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怀疑有新生儿缺血缺氧性脑病

怀疑有新生儿缺血缺氧性脑病 fdhdhd | 2019-05-15 13:49:31

天 主要症状:没有 发病时间: 化验检查结果:CT表现,两侧大脑半球可见多发斑片状略低密度影,CT值约18HU,灰白质界限尚清,透明间隔增宽,第五脑室形成余脑室,脑池及脑沟位置形态未见明显异常,中线结构居中,颅骨未见明显异常.

回复区 | 共有4条回答
回答者:深发展回答时间:2019-05-15 16:41:41

新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害.临床出现一系列脑病表现.本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一. 病因: 围产期窒息是本症的主要病因.凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息.由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%. (一)母亲因素:妊娠高血压综合征,大出血,心肺疾病,严重贫血或休克等. (二)胎盘异常:胎盘早剥,前置胎盘,胎盘功能不良或结构异常等. (三)胎儿因素:宫内发育迟缓,早产儿,过期产,先天畸形等. (四)脐带血液阻断:如脐带脱垂,压迫,打结或绕颈等. (五)分娩过程因素:如滞产,急产,胎位异常,手术 或应用麻醉药等. (六)新生儿疾病:如反复呼吸暂停,RDS,心动过缓,重症心力衰竭,休克及红细胞增多症等. 临床表现 (一)多为足月适于胎龄儿,具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(Apgar评分1分钟

回答者:panbin回答时间:2019-05-15 15:19:09

您好;新生儿缺氧缺血性脑病是指由于围生期窒息,缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现.常见于严重窒息的足月新生儿,严重者可死于新生儿早期,幸存者多留有神经系统损伤后后遗症,如智能低下,脑瘫,癫痫,共济失调等.是围生期脑损伤的最重要原因.

回答者:腊肉的妹妹回答时间:2019-05-15 14:36:15

新生儿缺氧缺血性脑病是指由于围生期窒息,缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现.常见于严重窒息的足月新生儿,严重者可死于新生儿早期,幸存者多留有神经系统损伤后后遗症,如智能低下,脑瘫,癫痫,共济失调等.是围生期脑损伤的最重要原因. 什么原因引发新生儿缺氧缺血性脑病 主要是围生期窒息,缺氧所致. (一) 围生期窒息 宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息是主要的病因.脑部病变依窒息时间和缺氧缺血程度而定. (二) 新生儿疾病 如严重的呼吸暂停,肺泡表面活性物质缺乏,胎粪吸入综合征,严重肺炎,心搏骤停,心力衰竭,休克等. 本病的预防重于治疗.主要在于预防围产期窒息的发牛,要不断提高产科技术,及时处理宫内窘迫,尽快结束分娩.生后窒息的婴儿要及时复苏,以减少HIE的发生. 一般认为,如经过综合复苏措施,抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者,大脑已受到严重不可逆损伤. (一) 一般治疗 保持安静,吸氧,保暖,保持呼吸道通畅.纠正酸中毒.有凝血功能障碍者,可给予维生素K1 5mg/d,或输鲜血或血浆.及时纠正低血糖,低血钙等. (二) 重症监护 进行心肺,血压,颅内压及脑电监护,严密观察体温,呼吸,神志,眼冲,瞳孔大小,前囟情况及有无早期惊厥的情况.维持血气和pH在正常范围.当出现心功能不全和休克时要及时处理. (三) 维持热量和适当液量 一般生后3天之内液体量应限量在每口60~80ml/kg,输注速度每小时4ml/kg.葡萄糖摄入量每天10~20g/kg,使血糖维持在4.2~5.6mmol/L,必要时给予静脉高营养.应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿. (四) 抗惊厥治疗 新生儿惊厥的治疗首先是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症,低钙血症,低镁血症,低钠血症等的立即处理.一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起,需用抗惊厥药物.原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用.用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止,安静入睡,呼吸心律平稳,掌指弯曲有一定张力度. 希望我的解释可以帮助你.

回答者:times80回答时间:2019-05-15 14:22:59

. 胎儿缺氧可能是胎盘不好输送氧气能力不够,或你自身氧气含量不够.叫你吸就吸吧.没什么影响. 2.这是剖宫产胎儿存活率低,发育不成熟,尤其是大脑和肺部发育不成熟.不是万不得已医生不可能建议你做. 3.正常状况.是水肿,不是缺钙.补钙可以,到9个月就要停止.否则不利于顺产 最简单的方法就是自数胎动(一般16周左右就可以感觉到胎动了),一般正常胎儿每天的胎动是大于30次的,小于10次即要怀疑是否存在胎儿缺氧了.您可以每天固定时间数三次,每次数一个小时的胎动,如果每次都在3次左右,一般就不用担心了.另外就是定时产检,量量宫高,腹围看看胎儿有无长大,多普勒听听胎心看是否正常,并及时发现问题,到孕晚期做一下胎监,尤其是36周以后每周都要做一次.祝您和宝宝健康.胎儿宫内缺氧的原因有很多,如最常见的就是脐带绕着身体的某个部位,如颈,手,足等,原因之二是在少数情况下有些胎儿会自己抓住脐带造成了缺氧,再有就是胎盘的功能异常也可以造成胎儿缺氧;还有,孕妇本身有贫血,血红蛋白数量不足而造成缺氧等等,这主要是从胎儿和孕妇两方面的原因,还有很多外在的因素等也可以导致,如果胎儿缺氧时间过长的话,对胎儿的智力和身体健康都有影响,严重的对胎儿的生命安全都可以产生影响,但胎儿是否缺氧,还应该正确判断,孕妇自我感觉胎动频繁时胎儿缺氧的前兆,,胎动减少则是很危险了,但胎动频繁也有可能是运动导致的,建议到医院遵医嘱复查即可.一般多采用左侧卧位,这样可以改善缺氧的症状.

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