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臂丛神经痛

其他名称:臂丛神经疼痛,臂丛神经疼

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臂丛神经痛概述

臂丛神经痛是指由颈5至胸1的神经前支组成的臂丛神经的各部受损时,产生其支配范围内的疼痛的疾病。

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臂丛神经痛病因

臂丛神经痛是由什么原因引起的?

臂丛神经痛可分原发性和继发性两类,以后者多见,原发性臂丛神经痛病因不明, 可能是变态反应性疾病, 偶有家族性病例见于轻度外伤,注射,疫苗接种,轻度系统性感染,继发性臂丛神经痛臂丛邻近病变压迫,即神经根压迫(颈椎病,间盘脱出,结核,肿瘤,骨折,脱位,颈髓肿瘤和蛛网膜炎等)和神经干压迫(胸腔出口综合征,颈肋或颈部肿瘤,腋窝淋巴结肿大(转移性癌肿),锁骨骨折,肺沟瘤,按其病损部位又可分为根性臂丛神经痛和干性臂丛神经痛,根性臂丛神经痛的原因有颈椎的各种病损,颈髓肿瘤,硬膜外转移癌等,干性臂丛神经痛的原因有颈胸出口区综合征,臂丛神经炎,颈部肿瘤,外伤,结核,肺尖部肿瘤等。

臂丛神经痛症状

臂丛神经痛有哪些表现及如何诊断?

疼痛局限于臂丛神经所支配的范围内,刺激或压迫臂丛使疼痛加剧。

(一)特发性臂丛神经痛或臂丛神经炎:泛指肩胛带和上肢疼痛,肌无力和肌萎缩综合征(神经痛性肌萎缩),症状复发,常染色体显性遗传(17号染色体q25位点),成年人多见, 有感染和疫苗接种史,急性或亚急性起病, 病初伴发热和全身症状,典型以肩部&上肢剧烈疼痛起病,数日内出现上肢肌无力,反射改变,感觉障碍,C5 和C6节段易受累导致肌萎缩, 单侧,也可为双侧。

(二)继发性臂丛神经痛:肩部及上肢不同程度疼痛,持续或阵发性加剧,夜间及肢体活动疼痛明显,臂丛分布区感觉障碍,肌萎缩,腱反射减低,自主神经障碍,若是颈椎病引起本病,常在40~50岁起病,男性多见;病程缓慢, 反复发作;感觉神经根(C5,C6多见)受压导致根性神经痛多为前臂桡侧和手指触电样疼痛, 伴感觉减退;运动神经根受压引起肌痛性疼痛,常在上肢近端,肩部,肩胛区,持续钝痛和深部钻刺样不适感,肩部运动受限, 病程长可导致凝肩。

臂丛神经痛预防

臂丛神经痛应该如何预防?

应使肢体适当地休息,减少病肢活动,前臂屈曲并以悬带于胸前。

若是颈椎病引起时,注意头位不宜固定太久, 卧枕不宜过厚, 避免颈部过屈。

臂丛神经痛治疗

臂丛神经痛治疗前的注意事项?

预防:应使肢体适当地休息,减少病肢活动,前臂屈曲并以悬带于胸前。若是颈椎病引起时,注意头位不宜固定太久, 卧枕不宜过厚, 避免颈部过屈。

臂丛神经痛中医治疗方法

中药治疗:

1.舒筋络酊(莪术、五味藤、虎杖、山豆根、薄荷脑)(欧彪,叶志文,周文元.舒筋络酊临床疗效观察.中成药,1997<1>:25~26)

功效:活血化瘀,舒筋活络,祛风除湿,消肿止痛。

主治:风寒湿痹。

用法:每日喷涂患处6~8次,连用2天为一疗效,总有效率94.4%。

2.百宝丹擦剂(孙永定,李金昆,文旭.百宝丹擦剂的临床研究.中成药,1997<2>:26~27)

功效:散瘀止痛。

主治:寒湿阻络证和瘀血阻络证的痹证,总有效率94.23 %。

3.参桂再造丸(吴缉训,张丽敏.参桂再造丸治疗颈性肩臂疼痛综合征124例临床观察.中成药,1998,<1>:25~26)

组成:人参,肉桂,黄芪,白术,当归,川芎,红花,乳香,没药,地龙,僵蚕,乌梢蛇,桑寄生,葛根,威灵仙,防风。

功效:补气化瘀,温通血脉,舒筋活络,祛风止痛。

主治:臂丛神经痛。

用法:每天早晚饭后30分钟各服l丸,45天为一疗程。治疗180例,基本控制24例,显效72例,有效66例,总有效率90%。

4.天宗穴复方注射液(许善霖.天宗穴复方注射液配合颈痹汤治疗神经根型颈椎病.实用中西医结合杂志,1994(10):589~560)

组成:当归注射液2ml,维生素B1 2ml,维生素B12 1ml,2%利多卡因5ml,地塞米松2ml,0.9%氯化钠10ml。

主治:神经根型颈椎病。

用法:双侧天宗穴注射,部分病例配合颈痹汤治疗,总有效率97.7%。

臂丛神经痛检查

臂丛神经痛应该做哪些检查?

应根据其临床表现,神经系统检查选择性肩关节,颈椎X线摄片,脑脊液化验,肌电图,上肢血流图,神经传导速度,颈椎CT或MRI检查。

臂丛神经痛饮食

臂丛神经痛吃什么好?

慢性疼痛食疗方:

1.元胡木瓜粥:元胡10克,木瓜10克,大米150克。将元胡、木瓜煎后去渣取汁,加适量水与大米同煮粥。每日二次,早晚服用。

2.香附丹参粥:香附15克,丹参10克,小米150克。将香附、丹参煎后去渣取汁,加入适量水与小米同煮粥。每日二次,早晚服用。

3.独活黑豆汤:独活15克,细辛5克,黑豆80克。将独活与细辛煎后去渣取汁,再将先泡软的黑豆与适量水(约2000毫升)用慢火煎煮至500毫升。每日分二次服,每次50~100毫升。

4.当归川乌粥:当归15克,生芪20克,川乌10克,川芎10克,赤芍5克,小米50克,大米100克。将当归、生芪、川乌、川芎、赤芍煎后去渣汁,与小米、大米加适量水煮成粥,分二次早晚服用。

饮食要求:

饮食宜富有营养,多进高热量、高蛋白、易消化的饮食,忌食辛辣刺激、生冷以及肥甘厚腻之品,以提高机体抵抗疾病的能力。