爱康在线首页    疾病库 症状库 检查库 爱康问答 爱康资讯

鼻窦炎

其他名称:鼻渊,鼻炎

爱康在线首页 >> 爱康疾病库 >> 五官科 >> 耳鼻喉科 >> 鼻窦炎

鼻窦炎概述

鼻窦粘膜的炎症,在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最多见,依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症,鼻窦炎可以单发,亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症,此外,变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎,牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。

所属科室
五官科
耳鼻喉科
疾病症状
表情迟钝
清晨早醒且不能再度入睡
清晨或上午头痛
说话时字词不能连续
眶上裂综合征
球后视神经炎
眼眶疼痛
耳内闭塞感
耳内流脓
咽鼓管堵塞
疾病检查
厌氧菌检测
胆囊和胆道收缩功能检查
乙型肝炎e抗体
乙型肝炎e抗原
乙型肝炎表面抗体
乙型肝炎表面抗原
乙型肝炎病毒抗-前S2抗体
微量补体溶血敏感试验
高密度脂蛋白胆固醇(HDL?C)
乙型肝炎病毒前S2抗原
多普勒小儿血压检测
鼻窦炎病因

鼻窦炎是由什么原因引起的?

1.全身抵抗力降低,如过度疲劳,受凉受湿,营养不良,维生素缺乏,以及生活环境不良所致。

2.变态反应体质,全身性疾病如贫血,内分泌功能不足(如甲状腺,脑垂体和性腺等功能减退),急性传染病如流感,麻疹,猩红热,白喉等均可诱致本病发生。

3.鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲,中鼻甲肥大,鼻息肉,变态反应性鼻炎,鼻腔异物或鼻腔肿瘤,也可引起鼻窦炎。

4.邻近病灶,如扁桃体炎或腺样体肥大,上颌第二双尖牙及第一,第二磨牙根部的感染,拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。

5.其它,如鼻窦外伤骨折;游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水),或潜水与游泳后擤鼻不当,污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;高空飞行迅速下降,窦腔与外界形成相对的负压,将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。

关于西医鼻窦炎的病理病因:

鼻窦是头骨和面骨中围绕鼻腔周围的一些含气的空腔,包括上颔窦,额窦,筛窦和蝶窦,鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦粘膜引起的化脓性炎症,有急性和慢性之分。

急性鼻窦炎是鼻腔粘膜的急性化脓性炎症,可一个鼻窦单独发病,也可几个鼻窦同时发炎,如果急性鼻窦炎治疗不当,或反复发作,可致慢性鼻窦炎。

本病绝大多数由伤风感冒引起,全身抵抗力低下,其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞,游泳,跳水方法不当,以及气压的迅速改变(如飞行,潜水等)均可导致本病的发生。

由牙根感染扩散引起的上颌窦炎叫牙原性上颌窦炎,也是鼻窦炎的一种。

关于中医鼻窦炎的病理病因:

鼻乃清窍,为肺之门户,其呼吸之畅通,嗅觉之灵敏全赖清阳充养,鼻窦炎属中医“鼻渊”,“脑漏”范畴,鼻窦炎多由气虚不固,外邪侵袭,邪入化热,灼腐生脓,滞留空窍,弥散清空,清浊不分,窍隙闭塞,引致鼻塞流涕,头痛头胀,智力昏蒙,身疲肢倦,常易外感,外感后鼻窦炎又加重,如此互为因果,反复发作,在此病理机制中,痰浊脓液既是病理产物,又是新的病因,故清除痰浊脓液,杜绝痰浊之源是治愈本病的关键,故升清降浊则是最有效最根本的治疗法则.

鼻窦炎症状

鼻窦炎有哪些表现及如何诊断?

1.鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒,发热,食欲不振,便秘,周身不适等,小儿可发生呕吐,腹泻,咳嗽等症状。

2.多可出现—侧持续性,偶可发生双侧持续性鼻塞。

3.患者脓鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽,喉粘膜,引起发库,咳嗽和咳痰,甚至恶心。

4.前额部疼,晨起轻,午后重,还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。

5.晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。

6.头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起。

7.眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻,午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎。

8.慢性鼻窦炎除鼻塞,流涕,头痛等症状外,还有如下特点:

(1)头痛较轻,一般多属闷痛,钝痛。

(2)嗅觉减退或消失。

(3)休息,滴鼻药,蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。

(4)咳嗽,低头,弯腰,用力时头痛加重。

(5)吸烟,饮酒,情绪激动时可加重头痛。

(6)有时可引起精神不振,易困倦,头昏,记忆力减退,注意力不集中等等。

鼻窦炎预防

鼻窦炎应该如何预防?

1,平时注意鼻腔卫生,

2,注意擤涕方法,鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤,

3,游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面,

4,有牙病者,要彻底治疗,

5,急性发作时,多加休息,卧室应明亮,保持室内空气流通,但要避免直接吹风及阳光直射,

6,遵医嘱及时用药,

7,慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质,

8,严禁烟,酒,辛辣食品,

9,保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳,

10,平时可常做鼻部按摩,

食疗验方

(1)公英地丁酱 【组成】嫩蒲公英30克,嫩紫地丁30克, 【功能主治】清热解毒,排脓, 【用法用量】蒲公英,地丁洗净,放入沸水煮开烫熟,切细蘸酱食。

(2)苍耳子茶 【组成】苍耳子6克,茶叶6克, 【功能主治】祛风通鼻窍, 【用法用量】两物置杯中,泡开水代茶饮。

(3)葱白汁 【组成】葱白10克, 【功能主治】祛风通窍, 【用法用量】葱白捣烂,绞汁,涂鼻唇之间,每日2次;或用开水冲后, 乘温熏口鼻。

(4)茶柏散 【组成】上等龙井茶30克,川黄柏6克, 【功能主治】清热泻火,解毒排脓, 【用法用量】共研细末,以少许药未嗅入鼻内两侧,每日多次。

(5)葫芦酒 【组成】苦葫芦子30克, 【功能主治】通鼻窍, 【用法用量】葫芦子捣碎置瓶中,加150毫升醇酒浸泡7日,去渣后,少少纳入鼻中,每日2~4次。

(6)老干丝瓜末 【组成】老干丝瓜2克, 【功能主治】化瘀解毒, 【用法用量】将老干丝瓜干烧灰存性为末,每次服15克,每日早晨用开水冲服。

(7)黄连,辛夷花各3克,冰片0.6克共研细末,取适量药末吹入鼻腔,每日2-4次,适于急性鼻窦炎者。

(8)鱼腥草,东风桔根各30克,野菊花24克,豆豉姜,丝草各15克,入地金牛根6克,每日2次水煎服,适于急性鼻窦炎者

(9)麻黄,辛夷,甘草,茶叶各等量,水煎后过滤,每日3次点鼻,适于慢性鼻窦炎者。

(10)鱼脑石粉9克,辛夷6克,细辛3克,冰片O.9克,共研细末,每日3次吹鼻,适于慢性鼻窦炎者。

(11)麦门冬,石豪各5克,知母,黄芩,栀子,百合各2克,辛夷,枇杷叶各2克,升麻l克,每日2次水煎服,适于慢性鼻窦炎者,疗效理想。

虚症

(1)辛荑花煲鸡蛋 【组成】辛荑花10~20克,鸡蛋2只, 【功能主治】解毒,通鼻窍,滋阴, 【用法用量】用辛荑花,鸡蛋加水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片刻,饮汤吃蛋。

(2)大蓟根鸡蛋 【组成】鲜大蓟根60克,鸡蛋3只, 【功能主治】润肺解毒,育阴止血, 【用法用量】上2味同煮至蛋熟即成,每日1次,连服1周。

鼻窦炎治疗

预防:

1、平时注意鼻腔卫生,养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。

2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。 鼻涕过浓时以盐水洗鼻,避免伤及鼻粘膜。

3、游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面。

4、有牙病者,要彻底治疗。

5、急性发作时,多加休息。卧室应明亮,保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。

6、遵医嘱及时用药。

7、慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质。

8、严禁烟、酒、辛辣食品。

9、保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳。

10、平时可常做鼻部按摩。

11、每日早晨可用冷水洗脸,可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力;

鼻窦炎中医治疗方法

中草药疗法:

方1

〔组成〕鲜蕺菜适量。

〔用法〕洗净,捣烂绞汁,滴鼻,1 日数次。另用蕺菜20g ,水煎服。

方2

〔组成〕鲜大蓟根90g ,鸡蛋2~3 个。

〔用法〕加水同煮,吃蛋喝汤。

方3

〔组成〕鹅不食草(石胡荽)12g ,细辛6g ,白蓝6g ,辛夷花6g ,麝香0.3g。

〔用法〕共研为末,每次用少许(约2 粒米大)吸入鼻中,每天3~5次。

〔附注〕此方也可用于慢性鼻炎。

方4

〔组成〕木姜花适量。

〔用法〕捣绒,塞鼻孔中。

方5

〔组成〕水百合15g ,天麻9g ,刺梨花9g 。

〔用法〕水煎服。另用水百合适量捣敷局部。

方6.

痰热恋肺

【症状】鼻塞,流鼻涕,嗅觉减退,呼吸不畅,伴头胀,眉棱作酸,咽干痛,痰粘咯吐,舌红,苔黄腻,买滑数。

【治法】化痰泄热,宣肺通窍

【方药】前胡9克,蔓荆子6克,牛蒡子9克,白桔梗4.5克,甘草2.5克,辛夷花4.5克,元参9克,射干4.5克,海哈壳12克,桑白皮9克,瓜蒌皮9克

【用法】水煎服。每日一剂,分两次服。

【按语】鼻窦炎,症见鼻塞、流鼻涕,呼吸不畅,嗅觉减退外,并用咽干痛,痰粘难咯,脉滑,舌红等,辩证为痰热恋肺,故药用辛夷花、前胡、桔梗等宣肺通窍;元参、射干、海哈壳、瓜蒌皮清热化痰。全方合用,以清泄逗留肺之痰热,宣通鼻窍。

方7.

肺热上蒸,鼻窍雍塞

【症状】鼻塞,流鼻涕,嗅觉减退,头痛,舌红,苔薄白,脉弦滑。

【治法】清热散火,宣肺通窍

【方药】辛夷花30克,藁本30克,黄芪30克,菊花30克,苦丁茶30克,防风30克,川穹30克,羌活30克,独活30克,白僵蚕30克,升麻30克,薄荷30克,甘草30克,白芷30克,荆芥30克,苍耳子60克,蔓荆子60克,细辛50克

【用法】共研末,每次10克,临睡前用滚开水冲泡,取汁服,药渣在次日睡前再冲泡服一次。

【按语】肺热上蒸,鼻窍雍塞,嗅觉失灵,以辛夷花、苍耳子、细辛、蔓荆子、羌活、独活、防风、白芷、升麻、薄荷、藁本、、荆芥、僵蚕、川穹等幸泻肺气而散火,佐以黄芪、甘草、菊花、苦丁茶泻火益气,病因热郁化火,药用幸散,是用“火郁发之”之义,泡取汁服,是取其气之清轻,以利药下行,直达病所,因而获效更捷。

方8.

寒气久凝

【症状】鼻塞,流鼻涕,头痛往往有定时,或同在脸颊,或同在额头,同时颠顶与太阳穴往往亦痛,嗅觉差,气通可知味,舌淡,苔薄白,脉沉缓。

【治法】温里驱寒,通利鼻窍

【方药】辛夷9克,细辛3克,檀香3克,藁本9克,白芷9克,川穹9克,鲜松针3克

【用法】水煎服。每日一剂,分两次服。配合外治法。药气熏蒸鼻窍法:汤药煎成后,取药液置碗中,先利用热气熏蒸鼻窍2分钟,随即趁热服下。

【按语】慢性鼻窦炎,属于寒气久凝鼻部者,治宜温里驱寒。方中辛夷幸温为主药;细辛、檀香为辅,辅助主药温鼻宣窍;藁本、白芷祛风止痛。

按摩部位:

1.足底部反射区:额窦、头部(大脑)、脑垂体、小脑及脑干、鼻、肺及支气管、腹腔神经丛、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、失眠点、生殖腺。

2.足外侧反射区:生殖腺。

3.足背部反射区:上颌、下颌、扁桃体、喉与气管、胸部淋巴腺(胸腺)、上身淋巴结、下身淋巴结。

常用手法:

1.足底部反射区:拇指指端点法、食指指间关节点法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。

2.足外侧反射区:食指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等。

3.足背部反射区:拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。

另外按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴,每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。

鼻窦炎西医治疗方法

药物治疗:

1.急性化脓性鼻窦炎:

(1)抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性。

(2)1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1―2滴,每日2次。

(3)镇静止痛药:用于头痛剧烈者。

2.慢性化脓性鼻窦炎:

局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎。

鼻窦炎检查

鼻窦炎应该做哪些检查?

CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段,也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一,CT扫描分为冠状扫描和水平位扫描,鼻窦炎经常和鼻息肉并存,CT可以显示鼻息肉鼻窦炎的范围,清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构,为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据.通过CT,还有助于鼻窦炎与其它疾病如鼻窦癌等进行区别。

鼻窦炎饮食

鼻窦炎吃什么好?

1、新鲜水果和蔬菜,以摄取维生素C和生物类黄酮;

2、贝类和坚果,以摄取锌;

3、全谷类和豆类,以摄取维生素B;

4、葵花子、种子油,以摄取维生素E;

5、具减充血作用的草药和调味品,例如接骨木花、麝香草和大蒜、洋葱。

食疗验方

(1)公英地丁酱 嫩蒲公英30克,嫩紫地丁30克。蒲公英、地丁洗净,放入沸水煮开烫熟,切细蘸酱食。

(2)苍耳子茶 苍耳子6克,茶叶6克。两物置杯中,泡开水代茶饮。

(3)葱白汁 葱白10克。 葱白捣烂,绞汁,涂鼻唇之间,每日2次;或用开水冲后, 乘温熏口鼻。

(4)茶柏散 上等龙井茶30克,川黄柏6克。共研细末。以少许药未嗅入鼻内两侧,每日多次。

(5)葫芦酒苦葫芦子30克。葫芦子捣碎置瓶中,加150毫升醇酒浸泡7日。去渣后,少少纳入鼻中。每日2~4次。

(6)老干丝瓜末 老干丝瓜2克。将老干丝瓜干烧灰存性为末。每次服15克,每日早晨用开水冲服。

(7)黄连、辛夷花各3克,冰片0.6克共研细末,取适量药末吹入鼻腔,每日2-4次,适于急性鼻窦炎者。

(8)鱼腥草、东风桔根各30克,野菊花24克,豆豉姜、丝草各15克。入地金牛根6克,每日2次水煎服。适于急性鼻窦炎者

(9)麻黄、辛夷、甘草、茶叶各等量,水煎后过滤,每日3次点鼻。适于慢性鼻窦炎者。

(10)鱼脑石粉9克,辛夷6克,细辛3克,冰片O.9克,共研细末,每日3次吹鼻。适于慢性鼻窦炎者。

(11)麦门冬、石豪各5克,知母、黄芩、栀子、百合各2克,辛夷、枇杷叶各2克,升麻l克。每日2次水煎服。适于慢性鼻窦炎者,疗效理想。

(12)辛荑花煲鸡蛋 辛荑花10~20克,鸡蛋2只。 用辛荑花、鸡蛋加水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片刻。饮汤吃蛋。

(13)大蓟根鸡蛋 鲜大蓟根60克,鸡蛋3只。 上2味同煮至蛋熟即成。每日1次,连服1周。