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B链球菌群感染

其他名称:无乳链球菌感染

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B链球菌群感染概述

有人报告,根据美国的观察,B链球菌群感染率正在上升,原因还不清楚,近年来有多次报告本组菌引起的新生儿感染,引起了人们的重视。根据表面抗原的不同可分为九个亚型,即Ⅰa,Ⅰb,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ,Ⅶ和Ⅷ。在血碟上可呈甲型,乙型或丙型溶血反应,溶血菌株所产生的链球菌溶血素与A组菌的O与S不同,无抗原性,按照生化分类法,此群菌为无乳链球菌(S.agalactiae)。

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B链球菌群感染病因

B链球菌群感染是由什么原因引起的?

(一)发病原因

B链球菌群感染占全部链球菌感染的8%左右,根据表面抗原的不同可分为九个亚型,即Ⅰa,Ⅰb,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ,Ⅶ和Ⅷ,在血碟上可呈甲型,乙型或丙型溶血反应,溶血菌株所产生的链球菌溶血素与A组菌的O与S不同,无抗原性,按照生化分类法,此群菌为无乳链球菌(S.agalactiae)。

(二)发病机制

B组链球菌可寄殖于妊娠期妇女的阴道,肠道和尿道,新生儿可直接自母体,或分娩时由母体生殖道寄殖菌上行感染,成人中B组链球菌感染少见,以产妇为主,少数情况下亦可为免疫功能低下者,如糖尿病,慢性肝功能不全,HIV感染,恶性肿瘤接受免疫抑制剂治疗等病人也可感染B组链球菌病。

B链球菌群感染症状

B链球菌群感染有哪些表现及如何诊断?

可分为新生儿感染及成年人感染两类。

1.早期发病 乃由于婴儿受到产道中细菌感染引起,发病于出生后7天之内,多表现为肺部感染,败血症和脑膜炎,发病早者出生时即发生呼吸窘迫症,病死率很高,往往在50%~80%,死亡者Ⅱ型菌较多。

2.晚期发病 多为母亲产后并发症引起,发生于出生7~30天以内,以败血症和脑膜炎为多见,菌型以Ⅲ型为多,特别是脑膜炎,90%以上为Ⅲ型引起,病死率比早期发病者为低,脑膜炎的病死率为14%左右。

3.年轻女性在接受妇科检查,治疗以及妊娠分娩后,容易发生B链球菌群泌尿系统感染和子宫内膜炎,也可发生肺炎,脑膜炎,肝脓肿,败血症等,年纪大,特别已患有某些慢性病者,不论男女均可被感染,较长期接受抗生素或激素类及其他免疫抑制剂者亦然,病死率较高,有人报告为29%~52%,据Schlievert等报道,有4例临床表现为TSLS患者,只培养出B链球菌群而无A群链球菌及葡萄球菌,从细菌培养物中提出一种致热性毒素,不与抗TSLS-1及抗SPE抗体起作用,提示B群菌亦有产生能引起TSLS的毒素。

主要依靠细菌培养,另外Ingran报告可用乳胶凝集试验,检测患者早期。

B链球菌群感染预防

B链球菌群感染应该如何预防?

预防与A组链球菌感染相似。

B链球菌群感染治疗

B链球菌群感染治疗前的注意事项?

对B组链球菌感染的预防,可给予抗菌药减少或消除该菌的人体寄殖或接种疫苗。近年来有多次报告本组菌引起的新生儿感染,引起了人们的重视。新生儿感染病原菌主要来自母亲产妇阴道带菌率为4.6%~25.4%,早期破水或产程延长均易导致新生儿感染。一般可在妊娠26~28周时检查阴道有否B组链球菌寄殖,如培养阳性者,在早产(<37W)或羊膜早破时,即予以氨苄西林预防新生儿感染。

其次医院工作人员带菌对新生儿威胁很大。有人报告,医院男工作人员鼻咽部带菌率为15.8%,女工作人员的鼻咽部及阴道带菌率为23.2%。本组菌引起的新生儿感染的发病率为1.35/1000~5.4/1000。活产儿成年人的B链球菌群感染多发生于机体抵抗力低下时。

B链球菌群感染检查

B链球菌群感染应该做哪些检查?

尿中的B链球菌群抗原,阳性率较高,血培养,细菌阳性。

B链球菌群感染饮食

B链球菌群感染吃什么好?

在服用抗生素期间可以每天喝一杯酸奶。酸奶中含有的双歧杆菌不仅可以减轻抗生素的副作用,还能促进消化。服用抗生素的患者可多吃含维生素B族的食物,如黄豆、瘦肉、绿叶蔬菜等,缓解服药引起的不良反应。服用抗生素后不能吃水果,特别是味酸的水果会大大降低药效,结果延误了治疗,造成严重后果。口服抗生素类药物,一般通过胃肠溶解吸收。而大多数水果(如苹果,杏,樱桃,葡萄,橙子,橘子,猕猴桃等)含有大量的柠檬酸,苹果酸,酒石酸等酸味成分,这些果酸的溶解性极强,进入胃肠道后会破坏抗生素的稳定性,促进抗生素溶解和分解,使药效大打折扣。口感越酸的水果,对抗生素药效的影响越大。因此,口服抗生素后2小时内尽量不吃水果,也不要喝果汁。