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宫颈炎

其他名称:子宫颈炎,宫颈黏膜炎,宫颈粘膜炎

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宫颈炎概述

宫颈炎(cervicitis)为妇科常见的妇科疾病,多发生于生育年龄的妇女。老年人也有随阴道炎而发病的。宫颈炎主要表现为白带增多,呈脓性,或有异常出血如经间期出血、性交后出血等 。常伴有腰酸及下腹部不适。有急性和慢性两种,急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见。

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宫颈炎病因

宫颈炎的病原体在国内外最常见者为淋菌、沙眼衣原体及生殖支原体,其次为一般细菌,如葡萄状球菌、链球菌、大肠杆菌以及滴虫、真菌等。

1.机械性刺激或损伤

宫颈炎的发生与性生活有关系,自然或人工流产,诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症,成年女性应注意避孕,避免或减少人工流产手术,注意产后卫生,避免产后感染。

2.病原体感染

由于分娩、流产或手术损伤而导致宫颈炎发生。宫颈炎可以用一些专业的中药进行治疗,如,宫颈汤。

病原体主要为:

1)性传播疾病病原体:淋病奈瑟菌及支原体衣原体。

2)内源性病原体:葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌等。

3)其他:原虫中有滴虫和阿米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。

3.化学物质刺激

用高锰酸钾溶液冲洗阴道,或将栓剂放入阴道,都可引起宫颈炎。

4.阴道异物并感染

阴道异物感染引起宫颈炎。

宫颈炎症状

症状:

1、急性宫颈炎:白带增多,呈脓性,伴腰痛,下腹不适。自觉腰痛、下腹坠痛、外阴病痒或刺痛;也可出现尿频、排尿时刺痛等。

2、慢性宫颈炎:白带多,呈乳白色,粘液状或白带中夹有血丝,或性交出血,伴外阴瘙痒,腰骶部疼痛,经期加重。

3、体征:急性宫颈炎,妇科检查,宫颈充血,水肿,有触痛;慢性宫颈炎,妇科检查,宫颈不同程度的糜烂,肥大或有息肉。

宫颈炎预防

宫颈炎常见的预防方法有以下几个方面:

1、搞好计划生育,避免计划外妊娠,少做或不做人工流产。

2、注意流产后及产褥期的卫生,预防感染。

3、慢性宫颈炎与宫颈癌有一定的关系,故应积极治疗。

4、保持外阴清洁

5、尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。

6、经期暂停宫颈上药,治疗期间禁房事。

7、合理使用抗菌素。

宫颈炎治疗

(一)物理疗法 适用于中度和重度糜烂,是目前疗效较好、疗程最短的方法,一般只需一次即可治愈。

1.电熨术 用电熨头接触糜烂面,使组织凝固,形成痂皮,约二周后痂皮开始脱落,创面愈合一般需6~8周。手术应在月经净后3~5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多,可用消毒纱布压迫止血,24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。

2.冷冻疗法 用液氮快速降温装置,将探头置于糜烂面1~3分钟,自然复温后取出,使病变组织冷冻坏死。治疗后2~3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。

3.激光治 激光使糜烂组织炭化结痂,愈合过程同前两种治疗方法。

4.“CoMi光子修复术”,能够有效的治疗女性宫颈疾病,其往往不会复发,其优势有:

(1)“CoMi光子修复术”采用的是新型的光子治疗,能够最大化的降低对女性宫颈的伤害。

(2)手术不用开刀和住院,治疗时间较短,完全不会影响到女性朋友正常的生活和工作。

(3)治疗的时间较短,手术中没有痛感,且效果较好,往往都是一次性恢复。

(4)术后无疤痕,恢复快,且能较好地避免出血或感染等并发症。

(5)绿色治疗技术,最佳治疗效果。且不会影响女性朋友的继续生育和日常的性生活等。

5、LEEP刀修复术 “LEEP刀修复术”,它是采用超高频电波刀通过金属丝由电极尖端产生超高频电波,在接触身体组织的瞬间,由组织本身产生阻抗,吸收电波产生高热,使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的。由于治疗时无组织粘连和炭化,不影响切口边缘组织的病理学检查。对宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈上皮内样病变等前病变都有良好的治疗效果。

“LEEP刀修复术”微创治疗成功突破了传统物理疗法,取代了传统的手术治疗,整个治疗过程安全快捷,对宫颈围组织损伤小,无组织拉扯和碳化现象,成功避免了传统治疗效果不理想、病情反复、久治不愈等弊端。其通过细如发丝一样的电极丝来完成宫颈炎的治疗,表层组织进入特定的深度,精确定位炎症部位,从内向外作用,治疗不伤害宫颈组织,不出血,也不会像传统方法那样留有瘢痕和发生颈管狭窄等,很好地保护了宫颈组织的完整性,修复后不影响女性的生育功能。

专家温馨提醒:物理疗法术后,多有大量黄水样白带自阴道流出,时间长短不一,应保持外阴清洁,一般需6~8周痊愈。在创面未完全愈合前,应避免盆浴、性交和阴道冲洗。术后可每周复查一次,观察愈合情况。注意有无宫颈狭窄,如有,可用探针轻轻扩张。

(二)药物治疗

适用于轻度糜烂,方法如下:

西药治疗

1.10~30%硝酸银溶液或10%碘酒 用棉签粘药小心地涂抹患处,用硝酸银后,应以生理盐水涂抹,使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次,4~6次为一疗程,必要时可重复。

2.重铬酸钾液 用棉签沾药小心地抹患处,于月经净后上药一次,在下次经后可重复一次,对糜烂面较大者,有时效果较好。涂药前,先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液,后穹窿置棉球2个,防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球,再用75%酒精棉签揩拭涂药区(配方:重铬酸钾10g,浓硫酸75ml,加水至 100ml)。

中药治疗

1、湿热下注 表现:带下量多,色黄白或为脓性,或带血丝。性交痛或性交后阴道出血。腰酸坠胀,腹胀下坠,或有小便频数疼痛、阴痒,口苦咽干。舌红苔黄腻,脉弦滑。 食疗: ①扁豆花9克,椿白皮12克,均用纱布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次饮用一般1周取效。 ②新蚕砂30克(布包),苡米30克,放瓦锅内加水适量煎服,每天1次,连服5~7天。

2、脾肾亏虚 表现:带下量多清稀,绵绵不断,食少神疲,腰膝酸软,面色无华,或大便稀溏。舌淡苔白或腻,脉濡缓。 食疗: ①鹿茸6克,白果仁30,淮山药30克,猪膀胱1具。先将猪膀胱洗净,将诸药捣碎,装入猪膀胱内,扎紧膀胱口,文火(小火)炖至烂熟,入食盐少许调味,药、肉、汤同服食。②杜仲30克(布包),粳米30~60克,同煮为粥,去药渣,食粥。每天1剂,连食7~8剂。

从包装中取出阴道栓,将其固定到药盒内专配的辅助送入器械上;

李医生妇科凝胶其天然的抗菌因子直接作用病体,能快速将病原体杀灭,所含的阴道修复因子能促进阴道内环境的恢复,将阴道内的PH值保持在3.8--4.2正常范围内,使菌群生态保持平衡,形成一道安全保护屏障,有效阻止阴道再次感染,持续使用一个周期能够全愈,之后继续巩固一个周期,使霉菌性阴道炎彻底断根,并且不会对人体造成任何的毒副作用。

利用器械缓缓地、尽可能深地(但不应因此而引起任何不适)将栓剂送入阴道;推挤器械上的推杆以使栓剂脱落,抽出器械;其后还需保持卧姿数分钟后(最好15分钟),方可起身。

(三)手术

对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者,及(或)疑有恶变者,可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小,术后宫颈能保持原状。

宫颈炎注意事项:

预防宫颈糜烂,主要应注意以下几点:

1)讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。

2)及时有效地采取避孕措施,降低人工流产。引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

3)凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。

4)防止分娩时器械损伤宫颈。

5)产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

6)定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。

7)患者在治疗后的短时间之内会出现阴道分泌物增多的现象,所以,大家可以使用一些全棉织品制的卫生垫,并且应该勤换。

8)在饮食方面患者应该禁食辛辣、刺激、油腻、温热和甜腻厚味的食物,禁止喝酒吸烟,海鲜河鲜等发物也不要吃,这些食物都不利于炎症的消退,甚至还会导致疾病的加重。

9)禁房事,患者在经过治疗后宫颈正处于一个回恢复的阶段,在治疗后的1-2个月内最好不要进行房事,否则会导致新生的组织创面磨损出血,引起疾病的复发。

宫颈炎检查

宫颈炎还可做哪些检查

1.宫腔镜

解读:是一项新的微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜能源系统光源系统灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔对所观察的部位具有放大效应以直观准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法;在完全无痛情况下,应用于妇科患者,可直接清楚地观察患者宫腔内情况,了解致病因素同时对异常情况做手术治疗。

适应症:诊断与治疗宫腔内各种病变,各类异常子宫出血不孕不育患者的病因学检查以及异常宫腔影像学改变的鉴别诊断粘膜下肌瘤子宫内膜息肉等;也可用于子宫畸形矫正在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。

优势:视角大分辨率高图像清晰密封性好,是治疗宫腔内良性病变的理想方式。它通过大屏幕高清晰度彩色显示器直接显示子宫腔内生理和病理变化,并可在窥镜下进行一些子宫内治疗性手术操作;具有创伤小、出血少、恢复快、不影响卵巢分泌功能、不伤害子宫等优点。

2.巴氏染色

宫颈巴氏分级是早期发现宫颈癌的一种简单有效的办法,是将宫颈上皮细胞进行固定染色显微镜下观察,通常分为五个级别:

Ⅰ级细胞正常;

Ⅱ级有炎症表现;

Ⅲ级有可疑恶性细胞;

Ⅳ级有癌细胞待证实;

Ⅴ级有癌细胞

准确率很高

TCTHPV-DNA病毒学检测

1.膜式液基超薄细胞学检测系统(TCT)

TCT检测是目前国际领先的一种宫颈防癌细胞学检查技术,采用高精密度过滤膜核心技术和微电脑自动化控制系统,其方法制成的细胞膜片具有传统涂片无法比拟的优点,其原理是利用先进的液基细胞保存技术和计算机控制的过滤技术收集到采样器上的细胞做出涂片来诊断霉菌感染,细菌感染,人乳头瘤病毒感染及疱疹病毒感染等等. 建议最好到专科医院让经验丰富的医生帮助确诊,以免造成误诊而影响治疗效果。

用小刷子在宫颈刷一下,取样时间只要几秒钟,没有痛感,然后利用“细胞保存液”来分离出被采集样本中的杂质形成清晰的细胞涂片,可以检测到你有没有感染HPV病毒。

2.HPV-DNA病毒学检测

将采集后的细胞样本分成两部分,一个用于检测可疑细胞,一个用特殊仪器检测是否有HPV感染,这个检查不仅可以检测到你有没有感染HPV病毒,而且可以检测到病毒的量。

3.阴道镜下定位“活检”

经检查发现可疑细胞后,医生需要做病理切片以进行确诊,医生会通过阴道镜观察宫颈表面血管的病变,并用细小的“宫颈活检钳子”和“宫颈管刮勺”从宫颈上夹取几块组织分别装在小瓶子里,进行病理切片检查以便于采取治疗措施。

检查结果

阳性:1、只有20%~30%的HPV病毒会引起疾病,60%~70%的人仅仅是HPV阳性没有宫颈病变,这相当于乙肝病毒携带者一样抗原阳性,并不一定造成肝功能异常,有些人身体抵抗力强,病毒无隙可乘,所以虽然感染但并没有导致宫颈病变或宫颈癌,这种情况不需要治疗,只要每年进行一次HPV病毒筛查就可以了。

阴性:如果30岁以上的女性HPV感染检测结果是阴性的同时细胞也没有发生任何病变,也就是说前两种检查没有问题,今后3~5年都不需要再做类似检查了。

注意:

1.不要在月经期间做筛查

2.进行筛查前24小时内不要有性生活

3.检查前3天内不要冲洗阴道或使用阴道内药物

宫颈炎饮食

饮食保健:

宫颈炎患者应多食水果蔬菜以及清淡食物。

饮食禁忌:

(1)宫颈炎患者忌食辛辣煎炸及温热性食物:辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、炸猪排等;温热食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助热上火,加重病情。

(2)宫颈炎患者忌海腥河鲜食物:海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物,不利于炎症消退。

(3)宫颈炎患者忌甜腻厚味食物:过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄,这些食物有助湿的作用,会降低疗效果,使病情迁延难治。

(4)宫颈炎患者忌饮酒:酒属温热刺激食物,饮酒后会加重湿热,使病情加重。