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关节脱位

其他名称:脱臼,关节错位,关节脱臼

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关节脱位概述

关节脱位(dislocation of joints)是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系,临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位。 关节脱位后,关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤,另外关节周围肿胀,可有血肿,若不及时复位,血肿机化,关节粘连,使关节不同程度丧失功能。

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关节脱位病因

关节脱位是由什么原因引起的?

本病多数是外伤性脱位,其次还有先天性和病理性脱位,常见的关节脱位有:肘关节脱位,肩关节脱位,髋关节脱位和下颌关节脱位等。

关节脱位只有当关节囊、韧带和肌腱等软组织撕裂或伴有骨折时方能发生脱位。具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。受伤后,关节脱位、疼痛、活动困难或不能活动。如果力量足够,几乎任何骨头都能从其关节处被拉开和碰开。如篮球运动员被球击在手指末端,关节就可脱位橄榄球运动员在投掷时可被打击,而打击的力量可使肩关节脱位。脱位通常影响活动的关节,如踝、膝、髋、腕、肘,但最常见的是肩和手指关节。不活动的关节,如在骨盆的关节,当使关节固定在一起的韧带被牵拉或撕裂时,也能被分开。

关节脱位症状

关节脱位有哪些表现及如何诊断?

对本病的诊断有以下几个要点:

(1)有明显外伤史。

(2)临床表现为关节疼痛与肿胀,畸形,弹性固定及关节盂空虚, 以及由此所导致的功能障碍。

(3)X线检查可明确脱位的部位,程度,方向及有无骨折及移位。

关节脱位预防

关节脱位的预防

对本病的预防最主要的是要加强劳动保护,防止创伤发生,体育锻炼前应做好充分的准备动作,防止损伤,对儿童应避免用力牵拉。

1.充分热身

在运动前进行充分的热身活动,提高肌肉组织的兴奋性、反应能力和对抗能力,循序渐进地加大对抗程度,对减少关节脱位是有帮助的。

2.顺势翻滚

专业运动员在跌倒时的一些自我保护措施,也值得普通人借鉴。例如,排球运动员在鱼跃救球或足球运动员在冲撞后跌倒时,都会顺势翻滚,将直接伸手撑地改为手掌撑地后逐步由肘部、肩部依次着地完成翻滚。有时,运动员在地上翻滚了好几个圈,好像受力很严重,但马上就能站起来继续投入对抗,原因就在于,他们着地时的巨大冲击力在翻滚中被身体多个部位分担,从而不会集中在某个位置导致严重损伤。

本病是由于外伤性因素引起,无特殊的预防措施,临床上防治的重点在于早期明确诊断、早期治疗,则治疗方法简单,患者痛苦小,治疗结果好;而漏诊误诊使新鲜脱位转化为陈旧性脱位,则治疗复杂,疗程长,患者痛苦大,治疗结果差。故临床骨科医师应警惕关节后脱位的可能,对可疑病例应加摄腋位或穿胸侧位X 线片,必要时作关节CT 扫描。

关节脱位治疗

关节脱位治疗前的注意事项?

对本病的预防最主要的是要加强劳动保护,防止创伤发生,体育锻炼前应做好充分的准备动作,防止损伤,对儿童应避免用力牵拉。

关节脱位中医治疗方法

中医诊治

药物治疗

a.内服:中成药(丸剂、酒剂、胶囊、蜜丸、颗粒剂)、中草药,并根据每个患者的个人状况配以食疗。

b.外用:贴剂、药物熏洗、药物熏蒸、药物透敷、针灸、艾灸、药熨、火疗、药物喷射。

理疗

激光针刀、四肢疾病治疗仪、全身康复治疗仪、智能型极超短波治疗仪、三维智能干涉波治疗仪、全科治疗仪、药物离子导入仪、电脑骨创伤治疗仪、远红外线理疗舱、经皮给药治疗仪、微波治疗仪、偏振远红外光电脑疼痛治疗仪、磁疗仪、经络导平仪。

静态疗法

架双拐行走、下肢床头牵引、推拿学位按摩、功能康复锻炼。通过中医治疗打通微循环和经络,促使坏死骨质吸收,骨坏死区域修复,同时应用静态疗法帮助恢复功能。

关节脱位西医治疗方法

一、治疗原则

对关节脱位的处理主要分为三步:

1、复位。以手法复位为主,时间越早,复位越容易,效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。

2、固定。复位后,将关节固定在稳定的位置上,使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。

3、功能锻炼。固定期间应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动,和患肢其它关节的主动运动,以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。

二、治疗方法。对关节脱位的治疗,不同部位方法略有不同,现介绍几个常见关节脱位部位的治疗:

(1)肩关节脱位(dislocation of shoulder joint) 大多为后脱位,除老年肌肉松弛之新鲜脱位外,一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位,常用手法复有:

①希氏法 伤员仰卧位,术者立于伤侧,用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部,于胸壁和肱骨关之间作支点,握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后,轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。

②牵引上提法 坐位,助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引,用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引1~2分钟后,术者用双手中指或辅以食指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。 操作时不可粗暴,以免引起肱骨外科颈骨折,复位后X线摄片检查完全复位后,用胶布或绷带作对肩位固定3周。 手法复位不成功则去进行手术开放复位,习惯性脱位时,可作修补术。

(2)肘关节脱位(dislocation of elbow joint) 平卧位,助手固定患肢上臂作对抗牵引,术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。

(3)桡骨头半脱位 术前一手握患肢,另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂,当前、后轻旋时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。

(4)髋关节脱位(dislocation of hip joint)

①预防休克,若已有休克时,应取平卧位,保持呼吸道通畅,注意保暖并急送医院进行抢救。

②急送医院在麻醉下进行手法复位。

③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6~8周。

④解除外固定后应继续锻炼髋骨活力和髋部肌力,然后持拐不负重步行。 三个月后X线照片证实股骨头无缺血性坏死征象,可逐渐弃拐步行。 一年内应仍应定期检查股骨头情况。

关节脱位检查

关节脱位应该做哪些检查?

关节脱位的诊断并不困难,一般根据其病史和临床表现,以及简单的体格检查便可做出诊断,但临床上应用辅助检查能够更清楚地了解脱位的情况,包括诊断是否对周围骨头有损伤。

X线检查:确定脱位的方向,程度,有无合并骨折等有重要的作用。

关节脱位饮食

关节脱位吃什么好?

关节脱位食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

方1炒油菜苋。组成:油菜苋250克。用法:油菜苋洗净,切成小段,菜油起油锅,将油菜苋炒熟,加少许精盐、味精,分次食用,每日2次,连续1周。功效:活血祛瘀通络。主治:关节脱位复位后早期,肿胀明显不退者。

方2赤小豆竹笋汤。组成:赤小豆100克,绿豆100克,竹笋30克。用法:将赤小豆、绿豆、嫩竹笋分别洗净,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,文火煮20分钟,分次食用,连服1周。功效:消肿活血,逐血利湿。主治:关节脱位复位后早期,局部肿胀明显,瘀块不退者。

方3薤白鲫鱼汤。组成:鲫鱼1条,薤白25克。用法:鲫鱼活杀,去鳃、内脏等,洗净,油锅煎至鱼背微黄,加清水500毫升;薤白洗净,纱布包扎,同置锅中,急火煮开3分钟,加黄酒、姜、葱、精盐等,改文火煮20分钟,去薤白,食鱼及汤,连续1周。功效:消肿行气活血,利水湿。主治:关节脱位复位后早期,关节部胀痛明显,关节活动受限者。

方4韭菜炒佛手。组成:韭菜250克,佛手200克。用法:韭菜洗净,切成小段;佛手洗净,切成小片。油锅烧热,将韭菜、佛手同置锅内,热炒炒熟,分次食用,连续10天。功效:行气止痛,温经通络。主治:关节脱位复位中期,关节仍肿胀,活动不利者。

方5葱油拌莴笋。组成:莴笋300克。用法:将莴笋洗净,去皮切成丝,热油加葱末,与莴笋丝拌匀,分次食用。功效:通经络,养筋骨。主治:关节脱位复位后中期,关节僵直不能动者。

方6百合桃仁汤。组成:鲜百合250克,桃仁20克。用法:鲜百合洗净,桃仁洗净,同置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,文火煮20分钟,分次食用,连续10~15天。功效:活血止痛,和营通络。主治:关节脱位复位后中期,关节活动不利者。

方7木瓜粥。组成:木瓜250克,粳米50克。用法:木瓜洗净,切成小片,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开3分钟,改文火煮30分钟,成粥,趁热食用,连服10~15天。 功效:接筋续损,和营通络。主治:关节脱位复位后中期,关节活动不利者。

方8大枣甘草米粥。组成:大枣10枚,炙甘草5克,粳米50克。用法:大枣、炙甘草洗净,置锅中,加清水1000毫升,加粳米,急火煮开3分钟,改文火煮20分钟,成粥,趁热分次食用。功效:调卫调营,缓急止痛。主治:关节脱位复位后中期,关节隐痛不愈者。

方9猪蹄黄豆汤。组成:猪蹄2只,黄豆100克。用法:猪蹄洗净,剁碎,置锅中,加黄豆,加清水1000毫升,急火煮开3分钟,加黄酒、姜、葱、精盐少许,改文火煮60分钟,分次食用,连服10天左右。功效:滋养筋骨、滑利关节。主治:关节脱位复位后晚期,关节僵硬,不能伸屈者。

方10猪肝炒首乌。组成:猪肝250克,鲜首乌10克。用法:猪肝洗净,切成小片;鲜首乌洗净,切成片。起油锅,将猪肝片与鲜首乌同炒熟,加少许黄酒、精盐等,分次食用。功效:补血养阴止眩。主治:关节脱位复位后期,伴关节酸软、目视昏花者。

方11牛蹄筋白芷汤。组成:牛蹄筋100克,白芷20克。用法:牛蹄筋洗净,切成小块;白芷洗净,纱布包扎。牛蹄筋、白芷同置锅中,加清水1000毫升,急火煮开3分钟,去浮沫,加黄酒、姜、葱、精盐等,文火煮30分钟,分次食用,连服10―20天。功效:强筋骨,利关节。主治:关节脱位复位晚期,关节仍僵硬不能伸屈,腰膝酸软乏力者。

方12猪蹄筋杞桂汤。组成:猪蹄筋100克,红枣15枚,枸杞子10克,桂圆肉15克。用法:干猪蹄筋水发后洗净,切成小段,置锅中,加清水1000毫升,加红枣、枸杞子、桂圆肉,急火煮开5分钟,改文火煮30分钟,分次食用。功效:养气补血,滑利关节。主治:关节脱位复位后期,气血虚损,肝肾不足,或有习惯性脱位者。

方13龙眼大枣粥。组成:龙眼肉50克,大枣10枚,粳米50克。用法:龙眼肉、大枣分别洗净,置锅中,加清水1000毫升,加粳米,急火煮开3分钟,改文火煮30分钟,成粥,趁热食用,连续10~20天。功效:壮阳益气,温补中阳。主治:关节脱位复位后期,属肾阳虚损,怕冷,手足不温者。

方14莲肉米粥。组成:莲子肉30克,粳米50克。用法:莲子肉洗净,置锅中,加清水l000毫升,加粳米,急火煮开5分钟,改文火煮30分钟,成粥,分次食用,连续10~20天。 功效:补益脾肾。主治:关节脱位复位后期,脾肾两虚,腹泻便溏,心烦失眠者。

关节脱位患者吃什么对身体好?

1、关节脱位术后,应增进营养,多食富含蛋白质的食物,如:鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。

2、保持大便通畅,多饮水,多食蔬菜、水果,如:青菜、芹菜、香蕉等,若便秘可用开塞露等缓泻剂。

关节脱位患者吃什么对身体不好?

1、忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等。

2、香烟、饮酒等嗜好应戒除。