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甲状腺炎

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甲状腺炎概述

甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病,包括感染性和非感染性。甲状腺炎的临床分类多样,按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。按病原学分类,可分为细菌性、病毒性、自身免疫性、辐射后、寄生虫、结核性、梅毒和爱滋病感染等。

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疾病检查
甲状腺炎病因

病因及发病机制

病因不明,一般认为起因为病毒感染,起病前1-3周常有上呼吸道感染。发病时患者血清中某些病毒的抗体滴度增高,包括腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、埃可病毒(ECHO)、腺病毒等。也有认为自身免疫参与该病的发病,HLA-B35可能决定了患者对病毒的易感性。在部分患者亚急性期发现循环中有针对TSH-R的抗体和针对甲状腺抗原的致敏T淋巴细胞。

甲状腺炎症状

1.亚急性甲状腺炎结节的大小视病变范围而定,质地常较硬。有典型的病史,包括起病较急,有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期,甲状腺摄131碘率降低,显像多呈"冷结节",血清T3和T4升高,呈"分离"现象,有助于诊断。

2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎为对称弥漫性甲状腺肿,无结节;有时由于肿大不对称和表面有分叶,可状似结节,硬如橡皮,无压痛。此病起病缓慢,呈慢性发展过程,但与甲状腺癌可同时并发,临床上不易作出鉴别,须引起注意。抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体滴度常升高。甲状腺细针穿吸细胞学检查有助诊断。

3.侵袭性纤维性甲状腺炎结节坚硬且与腺体外邻近组织粘着固定。起病和发展过程缓慢,可有局部隐痛和压痛,伴以明显压迫症状,其临床表现如甲状腺癌,但局部淋巴结不大,摄131碘率正常或偏低。

甲状腺炎预防

1.增强抵抗力,避免上呼吸道感染和咽炎有助于预防本病发生。

2.应避免给有本病病史的妇女使用含碘药物,以免诱发甲状腺功能减退症。

3.本病当妇女妊娠时,应避免过量碘摄入,以免碘经胎盘传递,致胎儿TSH增高进而发生新生儿甲状腺功能减退症。

甲状腺炎治疗

疾病治疗

" TH-Y生物免疫因子平衡疗法"针对甲亢、甲减、甲状腺炎、桥本氏病、甲状腺结节甲状腺囊肿等常见甲状腺疾病,以国内外内分泌疾病权威治疗理论为基础, 并结合了药物因子细化技术、中医药理研究学、医药生物物理学等最新科研成果。

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甲状腺炎检查

实验室检查

1. 甲状腺功能正常或偏低,甲状腺功能与桥本病发展的不同时期有关。多数甲状腺功能正常,病程长者功能可降低。有时甲状腺功能呈现进表现,持续时间不定。

2. 甲状腺球蛋白抗体(TGA)和甲状腺微粒体抗体(TMA)明显增高,可持续较长时间,80%达数年,甚至10年以上。两抗体对本病的诊断有特殊意义。对桥本病的诊断TMA优于TGA,50%仅以TMA就可作出诊断。

3. 甲状腺摄碘率可正常、升高或降低。核素扫描分布不均,不规则稀疏和浓聚区,边界不清或为冷结节。

4. 甲状腺超声显示弥漫性增大,光点增粗,弥漫性超声低回声,分布不均匀。

5. 甲状腺穿刺活检有淋巴细胞、淋巴滤泡形成,可有嗜酸细胞,纤维化。

甲状腺炎饮食

甲状腺炎饮食

1.热能代谢是甲亢患者的基础代谢会有明显的升高,可促进氧化磷酸化,刺激细胞膜上的酶,后者在维持细胞内外梯度的过程中,需要大量的热能以促进纳的主动转移,使氧耗和产热均增加,散热也加速。所以患者就会出现怕热以及体重下降等症状,所以要注意营养的补充。

2.热能需要量一定要结合临床治疗需要和患者食量而定,一般较正常人增加百分之六十左右。避免一次性摄入过多,适当增加餐次,正常的三餐外,另外再加副餐两到三次,临床上治疗开展时,要及时根据病情,不断调整热能及其他营养素的供给量。

3.甲状腺炎患者进行饮食护理的过程中,要供给丰富营养素适当增加矿物质供给,特别是钾和钙及磷等,如果有腹泻的症状更应该注意。多选用含维生素及丰富的食物,适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜,必要时补充维生素类制剂是甲状腺炎的饮食注意之一。

4.甲状腺炎患者一定要增加碳水化物应适当增加碳水化物供给量,通常占总热能的一半;蛋白质应高于正常人;不宜多给动物蛋白,因其有刺激作用,应占蛋白总量的百分之三十三左右;脂肪正常或偏低。