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急性非特异性睾丸炎

其他名称:急性化脓性睾丸炎

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急性非特异性睾丸炎概述

睾丸炎(orchitis)是睾丸感染后的急性炎性反应,一般继发于附睾炎,细菌经淋巴或输精管至附睾,然后扩散到睾丸引起附睾睾丸炎,由于睾丸血运丰富,细菌导致的单纯睾丸炎很少见。单纯的睾丸炎多由腮腺炎病毒所致,另据报道,柯萨奇病毒、埃可病毒也可导致睾丸炎,但相当罕见。

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急性非特异性睾丸炎病因

急性非特异性睾丸炎是由什么原因引起的?

(一)发病原因

急性非特异性睾丸炎(acute non-specific orchitis)为细菌侵及睾丸所致,感染途径以逆行感染(由输精管或附睾侵入)为主,多发生在下尿路感染,前列腺炎,经尿道手术后以及长期留置导尿管的患者,引起附睾睾丸感染,也可经血行播散至睾丸,引起单纯性睾丸炎,但由于睾丸血运丰富,此种情况少见,常见致病菌为大肠埃希杆菌,变形杆菌,葡萄球菌,肠球菌,铜绿假单胞菌及淋球菌等。

(二)发病机制

肉眼见睾丸出现不同程度的增大,充血,紧张,切开睾丸时可见小脓肿,镜下可观察到多数局灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润,细精管有炎症,出血,坏死,严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。

急性非特异性睾丸炎症状

急性非特异性睾丸炎有哪些表现及如何诊断?

1.病史

有败血症,附睾炎病史或应用尿道器械检查史及外伤史。

2.症状

阴囊内疼痛并向腹股沟放射,伴恶心,呕吐,发热,寒战。

3.体检

阴囊皮肤红肿,压痛明显,睾丸,附睾增大有压痛,腹股沟淋巴结肿大常伴有睾丸鞘膜积液。

根据全身感染症状及患侧睾丸红,肿,热,痛的体征,一般可明确诊断。

急性非特异性睾丸炎预防

急性非特异性睾丸炎应该如何预防?

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

急性非特异性睾丸炎治疗

急性非特异性睾丸炎治疗前的注意事项?

(一)治疗

主要用药物治疗,卧床休息,托高阴囊,局部可用冷敷或热敷以减轻症状,由于抗生素的早期应用,特别静脉点滴抗生素,化脓性睾丸炎及睾丸脓肿已较少见。同时用中药如意金黄散香油调匀后,敷于阴囊上,同样取得良好效果。

急性非特异性睾丸炎实际上多为附睾睾丸炎,故治疗与急性附睾炎相同,在药物控制下,必要时可将附睾切除,继发的睾丸感染可逐步恢复。因长期尿道内留置导尿管而引起睾丸炎者,应尽早将导尿管除去。

(二)预后

在得到适当的药物治疗后,大部分睾丸炎病人可治愈而不出现并发症。但是有60%以上的睾丸炎患者可出现不同程度的患侧睾丸萎缩。据报道有7%~13%的病人出现生精功能受损。不过,单侧睾丸炎一般不会导致不育。

急性非特异性睾丸炎检查

急性非特异性睾丸炎应该做哪些检查?

血常规检查:中性粒细胞增多,血培养可能有细菌生长。

B超检查:睾丸肿大,内部回声呈中等细小密集的点状回声,分布均匀。

急性非特异性睾丸炎饮食

急性非特异性睾丸炎吃什么好?

根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。