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淋菌性尿道炎

其他名称:特异性尿道炎,淋病

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淋菌性尿道炎概述

淋菌性尿道炎(gonococcal urethritis, GC)又称特异性尿道炎,是淋病双球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染, 也可感染眼、咽、直肠、盆腔、淋菌进入血液导致播散性淋菌感染。淋病是淋菌性尿道炎的简称,我国性传播疾病中淋病占首位,其潜伏期短,感染性强。

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淋菌性尿道炎病因

常是上尿路急性感染的迁移或慢性感染所致,亦可诱发或继发于某些下尿路病变.如良性前列腺增生、慢性前列腺炎、尿道狭窄、膀胱结石或异物、尿道口处女膜融合、处女膜伞、尿道旁腺炎等。

淋菌性尿道炎症状

尿频、尿急、尿痛,尿道口灼痒,排尿时灼痛,尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、肠炎咽炎等表现,或有播散性淋病症状。

淋菌性尿道炎预防

1. 淋菌性尿道炎属于性传播疾病,预防重点在于避免不洁性交和乱交。

2. 一旦发现尿道内产生黄色浓稠脓液伴尿痛等症状时应及时就诊。

3. 分泌物中找见革兰氏染色阴性双球菌可确诊。

4. 治疗应该足量足疗程,避免复发和迁延为慢性。

5. 男女双方同治。

本病不遗传,也无免疫性,可重复感染,治疗不彻底可复发,转为慢性。及时诊断和抗感染治疗可完全治愈。

淋菌性尿道炎治疗

治疗原则

1. 早诊断早治疗。

2. 用药及时、足量。

3. 防止传播给他人。

4. 同时诊治性伴侣。

5. 治疗后要复诊检查。

6. 注意是否合并其他性传播疾病。

治疗药物

头孢三嗪 250mg-1g, 肌注或静脉输注,每天1次,共3天。

壮观霉素 男2g, 女4g,肌注,每天1次,共3天。

随后继续口服抗生素1周,如大环内酯类、头孢菌素和喹诺酮类。

治愈标准

1. 症状及体征全部消失。

2. 晨尿常规检查阴性

3. 治疗结束后停药3-7天,从患部取材做涂片染色及培养皆阴性。

淋菌性尿道炎检查

男性应作直肠指检了解前列腺有无病变,并作阴囊、阴茎、尿道口扪诊,排除生殖道炎症、尿道炎症或结石。女性应了解尿道外口、处女膜有无畸形,有无宫颈炎、阴道炎或前庭腺炎等。 注意糖尿病、免疫功能低下等疾病。

实验室检查,尿中少量白细胞,可有红细胞。尿培养可阳性。如多次中段尿细菌培养阴性,应考虑与泌尿系结核鉴别。

B型超声、排泄性尿路造影等可以帮助了解有无尿路畸形、结石或肿瘤。

膀胱镜检查可见脓尿、脓苔、膀胱粘膜充血、水肿或小粱,注意有无憩室、结石、异物或肿瘤。

淋菌性尿道炎饮食