爱康在线首页    疾病库 症状库 检查库 爱康问答 爱康资讯

霉菌性阴道炎

其他名称:念珠菌性阴道炎,真菌性阴道炎

爱康在线首页 >> 爱康疾病库 >> 妇产科 >> 妇科 >> 霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎概述

霉菌性阴道炎(monilial or mycotic vaginitis)由霉菌感染引起,其发病率仅次于滴虫性阴道炎。念珠菌性阴道炎多见于幼女、孕妇,糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。

所属科室
妇产科
妇科
疾病症状
急性阴道感染
霉菌感染
疾病检查
阴道清洁度检查
双链酶皮内试验
子宫颈黏液检查
双链酶试验
霉菌性阴道炎病因

霉菌性阴道炎是由什么原因引起的?

其主要病因多见于:性接触传播,被污染的衣物用具,消毒不合格的卫生巾,卫生纸还有护垫。

霉菌(fungus)有许多种,在人体最主要的为白色念珠菌属,阴道感染80~90%系白色念珠菌引起,其余是别种念珠菌和球拟酵母菌属(Tomlopsis),故霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病(vagmal candidiansis),白色念珠菌呈卵圆形,由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝,假菌丝与孢子相连成分枝或链状,念珠菌通常是一种腐败物寄生菌,可生活在正常人体的皮肤,粘膜,消化道或其他脏器中,经常在阴道中存在而无症状,白带增多的非孕妇女中,约有10%,孕妇中约有30%在阴道内有此菌寄生,当阴道糖原增加,酸度升高时,或在机体抵抗力降低的情况下,便可成为致病的原因,长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素,可使霉菌感染大为增加,因为上述两种药物可导致机体内菌群失调,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系,抗感染的能力下降,此外,维生素缺乏(复合维生素B),严重的传染性疾病,和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件,妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加,阴道酸性增强,加之孕妇的肾糖阈降低,常有营养性糖尿,小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。

霉菌性阴道炎症状

霉菌性阴道炎有哪些表现及如何诊断?

【临床表现】

念珠菌感染最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎),典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑,但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物,妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重,甚至坐卧不宁,痛苦异常,也可有尿频,尿痛及性交痛等症状,另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。

【诊断】

根据典型的临床表现及目检阴道排泄物,诊断霉菌性阴道炎,通常并无困难,但对非典型病例,为了证实诊断,凡疑为带霉菌者,或了解治疗效果,必须作阴道分泌物检查,可直接取阴道分泌物置玻片上,加一小滴等渗氯化钠溶液或10%~20%氢氧化钾溶液,加盖玻片,微加热镜检,红,白细胞及上皮细胞立即溶解,而霉菌即以线样纤维或菌丝体(mycelia)的形式显示,并有微芽或分子孢子(conidia)贴附,但此法可靠性较低(60%),如取阴道分泌物涂片经革兰染色,镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状,容易辨认,可靠性可提高至80%,最可靠的方法是进行霉菌培养,此外,亦要注意相关的诱因,如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史,及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。

霉菌性阴道炎预防

霉菌性阴道炎应该如何预防?

注意事项:

1,治疗期间应注意夫妇双方同时治疗,避免交叉感染,禁止性生活。

2,对易复发者,口服用药与局部用药联合。

3,不穿紧身内裤,不用不洁冲洗器具。

霉菌性阴道炎会影响生育吗?

首先,如要有霉菌性阴道炎应该治愈后再怀孕,否则孕期病情严重了用药会很棘手;其次,霉菌性阴道炎使阴道内的正常弱酸性环境被破坏,炎性细胞可吞噬精子,使精子的活动力减弱,霉菌还有凝集精子的作用,因此会对受孕产生一定的影响;最后霉菌性阴道炎患者也会出现性交痛,勉强性生活会使女性对性生活产生厌恶。

霉菌性阴道炎很容易与其它病原菌合并感染,如支原体,衣原体,这些也是容易引起女性不孕的病菌,所以一旦有了霉菌性阴道炎的症状,不要私自去药店买药,而应该及时到医院检查致病菌,如有合并感染者可一并治疗,以免阴道炎长期不愈而又引起炎症蔓延,对怀孕的影响会更大。

容易引起霉菌的几项危险警报

警报一,使用避孕药部分女性使用避孕药后容易复发霉菌性阴道炎,因为避孕药中的雌激素有促进霉菌生成菌丝的作用,导致霉菌进一步侵袭阴道组织.解除警报:改用其他避孕方式如果容易反复发生霉菌性阴道炎,就尽量不要使用避孕药,改用其他避孕方法,比如避孕套.

警报二,紧身化纤内裤 紧身化纤内裤的弊端多多,能使阴道局部的温度和湿度增高,又闷又热的环境是霉菌大量繁殖的最佳居住环境,解除警报:全棉内裤请用棉质等天然面料的内衣裤,既可以呵护身体,又会活得更加自在。

警报三,怀孕 妊娠的时候机体免疫力下降,性激素水平高,阴道组织内糖原增加,酸度增高,有利于霉菌生长,另外,妊娠时升高的性激素还有促进霉菌生成菌丝的作用,菌丝是霉菌伸出的“魔爪”,可帮助霉菌侵袭阴道组织,引发阴道炎,解除警报:正确安全用药怀孕期间是很容易发生霉菌性阴道炎的,需要特别注意的是,以局部治疗为主,尽量避免使用口服药,可以使用克霉唑栓剂,硝酸咪康唑栓集等,7日疗法效果更好。

警报四,公共用具 有的女性穿着短裙坐长途大巴也会感染霉菌性阴道炎,听起来是不是有些不可思议?但确实有这样病例,公共场合一些设施,比如公共汽车上的坐垫,宾馆里的抽水马桶和浴盆,卫生较差的床铺等,都有可能隐藏大量霉菌,接触以后既可引发霉菌性阴道炎,解除警报:出门在外,要多注意一定要培养良好的卫生防病意识,比如,不要随便使用宾馆的浴盆,穿长睡衣裤,在使用抽水马桶前要垫上卫生纸等,总之,一定要多注意卫生。

警报五,过度清洁 清洁不当,清洁成癖也是霉菌感染的隐患,频繁使用妇科清洁消毒剂,消毒护垫等,破坏了阴道本身的微环境,使平衡失调,降低阴道的自我抗菌能力,使霉菌更易入侵而引发疾病,解除警报:在没特殊情况下,尽量避免使用消毒洗剂,药物洗剂等,用清水清洗外阴就行了,另外,每天换洗内裤也是很重要的。

警报六,足癣,灰指甲等 霉菌可以在阴道,皮肤表面,胃肠道,指甲缝等地方大量繁殖,引起霉菌性阴道炎,皮肤真菌病,胃肠炎,灰指甲等疾病,这些部位寄生的霉菌还可以互相传染,比如足癣,灰指甲,胃场道的霉菌可能是阴道炎反复感染所致,解除警报:单独清洗内裤如果家人或者自己患有足癣,灰指甲时用一个洗衣盆同时清洗袜子和内裤是很危险的,很有可能造成霉菌的交叉感染,所以,内衣裤一定要单独清洗。

警报七,糖尿病 糖尿病人身体抵抗力低,阴道糖原含量高,PH值偏于酸性,使女性糖尿病患者容易被霉菌伤害,出现霉菌性阴道炎,解除警报:控制血糖,苏打水清洗外阴既然过高的血糖是罪魁祸首,糖尿病患者就不要纵容血糖一路飙升了,因此,要从饮食和锻炼着手,将血糖控制在正常水平,另外,还可以用苏打水清洗外阴,提高阴道PH值,抑制霉菌生长。

警报八,滥用抗生素 抗生素使用不当或滥用广谱抗生素可能会导致严重后果,因为抗生素在杀灭致病菌同时,也抑制部分有益菌群,而没有被抑制和 外来耐药菌就会乘机大量繁殖,其中也包括霉菌,解除警报:拒绝滥用抗生素咳嗽,发热,头疼等症状很有可能不是细菌引起,即使是细菌引起,盲目地使用广谱抗生素也使杀伤面积太广了,因此,使用抗生素要谨慎,合理安全用药才是关键。

警报九:你的他 阴道内的霉菌也可以传染给男性的生殖道,当霉菌寄生在男性生殖道时,由于男性生殖道比较干燥,也没有霉菌喜欢的酸性环境,因此不会产生明显的霉菌感染症状,但男性体内的霉菌孢子可以再次传染给女性,造成性交引起的直接传染,如此反复,可能是女性霉菌性阴道炎反复发生的原因,解除警报:同时治疗如果你感染上了霉菌性阴道炎,需要治疗的不只是你,还有你的他,双方同时治疗才有预期的效果。

警报十,洗衣机 日本大阪环境科学研究所的专家对153台洗衣机进行了调查,结果不容乐观:几乎每个洗衣桶里都暗藏霉菌!衣服上发现的霉菌大部分也是来自洗衣机桶,而且洗衣机用得越勤,里面的霉菌就越多!

解除警报:热水清洗,浸泡霉菌对干燥,阳光,紫外线及化学制剂等物质的抵抗力较强,对付洗衣机里的霉菌有一个杀手锏——用60度左右的热水清洗浸泡洗衣盐!霉菌惧怕高温,在60度以上的水中无法生存。

霉菌性阴道炎治疗

霉菌性阴道炎治疗前的注意事项?

预防:

1、切勿过度清洗阴道 在正常的情况下,我们的阴道(疾病)会自己保持酸碱值的平衡,尽量不要以清洁剂或是消毒药水清洁阴道,甚至过度刷洗,这样不仅可能破坏阴道环境的平衡,也有可能造成阴道伤害,所以平时只要以温水冲洗即可。

2、穿棉质通气的裤子 平时尽量穿棉质通风的内外裤,保持干爽,平时如果分泌物不多尽量不要用卫生护垫,如果使用就一定要勤更换,以免孳生细菌。

3、少吃刺激性食物 正常情况之下,我们的天然免疫系统会自动去应付这些入侵的菌种,所以我们平时就要有健康均衡的饮食,少吃刺激性的食物,让免疫系统正常运动。

4、切勿滥用抗生素 使用抗生素一定要经过医师的同意与处方,因为抗生素虽然可以杀死细菌,却会助长霉菌的孳生,所以千万不要滥用抗生素。

5、性生活正常单纯 许多阴道疾病的感染途径都是从性行为所传递的,如果性伴侣过多,就较难掌控是否感染的情况,所以只要性生活单纯,感染特定的阴道(疾病)疾病几率就会大大减少。

6、心情保持愉快 保持心情愉快也是一种增进免疫力的好方法,另外平常的生活作息也要正常,这样才能让免疫系统正常运作。

霉菌性阴道炎中医治疗方法

偏方:苦参30克,蛇床子20克,地肤子20克,白藓皮20克,白头翁20克,薄荷10克。

用法:上方加水2000ml浸泡15分钟后,武火煮沸5分钟入薄荷,续煎10分钟。隔渣倒出药液。乘热熏蒸外阴部,待水变温后坐浴15~20分钟,每日一至二次,连续十天。

霉菌性阴道炎西医治疗方法

药物治疗:洗净外阴或1∶5000高锰酸钾液坐浴,局部涂2%龙胆紫液。近年应用制霉菌素(nystatin)效果显著。

用法:10万U阴道栓剂,早、晚各1次,塞入阴道深处,共5日。洗净外阴,局部涂搽制霉菌素软膏(10万U/g)2~3次/d。治疗后为了促进阴道上皮再生,可应用少量雌激素(已烯雌酸0.25~0.5mg/日,3~5天)。复发病例应考虑消化道带菌,可同时加服制霉菌素50万U/次,1日4次。

目前尚未发现对制霉菌素抗药的白色念珠菌。复发者多为用药剂量不够,治疗不彻底,或治疗期间未严格执行禁欲;或男性未予治疗。此外,近年应用杀霉菌剂如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效,详霉菌性阴道炎。

【治疗措施】

1.改变阴道的酸碱度,如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。

2.投与杀菌剂:

(1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。

(2)口服制霉菌素50万U,每日4次。

(3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。

(4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。

(5)曲古霉素(trichomycin),详见滴虫性阴道炎的治疗。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂,每日3~4次,疗效亦佳。

(6)1~2%龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,应用极广,但有污染内裤之弊。

孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,故仍需及时治疗,以局部用药为宜,方法同上。

3.对于男性带菌者也必须进行常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。

霉菌性阴道炎怎样合理用药?

霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎。轻度感染可无症状。最常见的症状为外阴搔痒,白带增多。典型者为白色豆腐渣样白带,并可形成一层白膜附着于小阴唇内外及阴道粘膜。外阴搔痒常由小阴唇内侧逐渐蔓延至外阴部,有奇痒,患者常难以忍受。并常伴有外阴烧灼感、疼痛、性交痛等。继发化脓菌感染可有脓性白带。阴道粘膜炎性感染可有血性白带及粘膜浅表溃疡。继发泌尿系感染时则会有尿频、尿急、尿痛等症状。具有上述临床症状并在阴道分泌物中找到白色含珠菌菌丝和芽胞,即可确诊。在治疗时应注意以下几点:

(1)一经确诊,就应积极治疗,力求彻底根治,否则会迁延不愈,反复发作,给患者带来诸多烦恼。

(2)应注意个人卫生,勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗,并在阳光下晒干。

(3)应合理应用抗生素及激素类药物,有糖尿病者应积极治疗原发病。

(4)霉菌的药物治疗以局部用药为主。因霉菌在碱性环境中不易生长,故可用碱性溶液加2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道,然后用制霉菌素片剂或栓剂10万~20万单位塞入阴道内,每晚一次,10~14天为一疗程。亦可用曲古霉素片剂或栓剂10万单位,塞入阴道内,每晚一次,10~14天为一疗程。达克宁栓(硝酸咪康唑栓)对霉菌性阴道炎亦有较好的疗效。米可定泡腾阴道片(主要含制霉菌素),因其特殊的剂型,放入阴道内能迅速崩解,使制霉菌素能均匀分布于阴道内,故能取得满意的疗效。

(5)反复霉菌感染者或久治不愈者,应进行全面的全身检查,以排除糖尿病及其他脏器感染。同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物。必要时,可在医生指导下口服制霉菌素、酮康唑等药物。

(6)患霉菌性阴道炎的孕妇应认真治疗。以局部用药为主,以免新生儿感染

霉菌性阴道炎检查

霉菌性阴道炎应该做哪些检查?

严重及顽固性外阴瘙痒,首先应考虑是否霉菌感染,可通过局部分泌物直接涂片检查与培养明确诊断,镜下容易看到霉菌的菌丝分枝和芽胞,白色念珠菌为卵圆形,革兰氏染色阴性,但染色常不均匀,约3~5μm(较葡萄球菌大数倍),常产生长芽而不脱落(芽胞),以致形似菌丝而实非菌丝,故称之为假菌丝。

霉菌性阴道炎饮食

食疗建议

1.扁蓄、川萆解、粳米、冰糖少许。先将扁蓄、川萆解以适量,水、煮取汁去渣,入粳米煮粥,食用时调入冰糖即成。

2.椿白皮、白藓皮、黄柏。加水适量煎取。本方能清热利湿。

3.白扁豆、白术、冰糖适量。白术用袋装与扁豆煎汤后去袋,入冰糖,喝汤吃豆。

4.扁豆花、淮山药适量。取含苞未开的扁豆花晒干,研末,用适量淮山药、每日早晚煮大米粥,粥成调入花末,煮沸即成。

霉菌性阴道炎吃那些对身体好?

1、霉菌性阴道炎一般要吃清淡的食物,以高蛋白、低脂肪为主。

2、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

3、多食蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等。

4、白带增多,可多吃韭菜、扁豆、小米、豆腐、莲子、核桃、白果等食物。

5、多喝酸奶(特别是那种有活性嗜酸乳酸杆菌的酸奶,能消灭掉有害的类酵母菌)。

霉菌性阴道炎最好不要吃那些食物?

1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

2、忌发物:海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物,不利于炎症消退。

3、忌甜腻厚味食物:过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄,这些食物有助湿的作用,会降低疗效果,使病情迁延难治。

4、忌饮酒:酒属温热刺激食物,饮酒后会加重湿热,使病情加重。

5、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。