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韧带损伤

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韧带损伤概述

韧带损伤是身体某一部位的韧带受到不同程度的伤害,而造成的损伤。部分损伤时称为捩伤,完全断裂时可撕脱其附着部位的骨质,甚至引起半脱位或全脱位。临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定 ,向暴力方向牵拉时疼痛加剧。治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗的原则是确切诊断,早期处理,全面修复。一部分损伤可直接修复,严重者需以临近的肌腱、筋腱等组织转移修复。

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韧带损伤病因

在剧烈运动,如进行学院体育竞赛、舞蹈、杂技等时,固然容易出现韧带损伤,但即使在日常生活中,车祸、高空跌下等意外,也会引起同类的损伤。

当出现某个方位的非生理性运动时,限制膝关节向该方位运动的韧带必然首当其冲。膝关节于屈曲位外旋外展又遭到来自外侧的暴力时,主要受损的是内侧关节囊韧带和内侧副韧带,严重时尚可涉及前交叉韧带和内侧半月板,此为最常见的损伤方式。膝关节处于伸直、内收、内旋位,来自前侧的暴力造成过伸时,常伤及外侧结构及后交叉韧带,严重者可造成腓总神经损伤,有时合并胫骨髁骨折。 屈膝位胫骨突然遭受暴力向后或向前错动时,则会引起后交叉韧带或前交叉韧带和内侧副韧带的断裂。膝关节的韧带损伤常见于足球、篮球、溜冰运动员、搬运工。

韧带损伤症状

韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血,局部疼痛、肿胀,组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。体检时发现牵拉韧带明显疼痛,如果完全断裂,关节稳定性下降。

韧带损伤预防

预防方案:

以膝关节韧带损伤为例,运动爱好者或运动员易患此病。正确的落地技巧对预防膝关节损伤很重要。建议运动员落地时,应前脚掌先着地,膝关节弯曲,躯干微微向前倾。尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。切记在落地时膝关节不可向内扭曲,并且将冲击力尽量减轻。

日常生活中应做到以下几点:

第一、运动前要做好热身活动,使关节热先起来;

第二、不要在疲劳状态下进行运动,这样反应迟钝,动作不容易协调;

第三、加强下肢力量的练习,保证膝关节的稳定和灵活;

第四、在运动中,要防止粗野动作造成意外损伤。

第五、注意膝关节的保暖,每天可定时进行膝关节的热敷和按摩。

第六、避免膝关节的过度劳累,尽量不要做膝关节的下蹲运动。

第七、身体过于肥胖者应减轻体重。

第八、进行体育锻炼时应避免超负荷。

韧带损伤治疗

以运动引起膝内侧副韧带损伤为例:

韧带扭伤后应立即进行局部冷敷处理,加压包扎止血、制动、抬高伤肢。

膝内侧副韧带损伤的治疗 :①部分断裂:将膝放于20-30屈曲位,用膝关节前后石膏托固定,练习股四头肌,约一周后即可带石膏下地行走,6周后拆去石膏托。练习膝关节伸曲活动,其功能可逐渐恢复;②完全断裂者:内侧副韧带对膝关节稳定极其重要,必须修补,方能保证关节稳定和功能恢复。

要避免日常生活和运动中的韧带损伤,首先要避免太剧烈及难度过大的动作。另外。加强肌肉的锻炼是很重要的。因为关节的稳定除了需要韧带的保护,还需要借助强有力的肌肉的力量来保护。当肌肉强壮了,运动时对韧带的负荷就会减少,有利于减少韧带受损的机会。

韧带损伤检查

临床检查(以膝关节韧带损伤为例)

1. X线检查

注意发现因韧带牵拉引起的撕脱骨折,并注意有无胫骨平台骨折。应力X线检查对韧带损伤和不稳定的诊断有价值。如膝关节0°位内翻或外翻应力下摄片,观察相应内或外侧间隙改变。

2.磁共振

注意各层面显示的组织结构完整性,特别是异常信号。

3.关节镜检查

有助于观察交叉韧带、半月板损伤、侧副韧带深面及关节囊韧带损伤,骨软骨骨折。

4.特殊检查

(1)侧压试验(分离试验)

膝关节伸直,检查者一手握住伤肢踝部,另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧,强力内收或外展小腿,如内侧副韧带部分损伤,外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常外展活动度。反之,如外侧副韧带部分损伤,内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常的内收活动度。

(2)抽屉试验

前移增加表示前交叉韧带断裂或松弛,后移增加表示后交叉韧带断裂或松弛。应与对侧做比较。

(3)轴移试验

阳性结果表示前交叉韧带断裂。

(4)旋转试验

双膝90°时被动内旋和外旋,再在45°和0°位检查,与对侧对比如有差异提示内侧副韧带、前、后交叉韧带损伤,可能有旋转不稳定。

韧带损伤饮食

饮食保健

1、多以清淡食物为主,注意饮食规律。

2、根据医生的建议合理饮食。

3、该疾病对饮食并没有太大的禁忌,合理饮食即可。