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疝气

其他名称:婴儿脐疝

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疝气概述

自脐部突出的疝称脐疝,临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。

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疝气病因

疝气是由什么原因引起的?

由于脐部发育缺陷脐环未闭合,或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良,在腹内压力增高的情况下,网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。

人们平时所说的小儿疝气,从医学上讲,主要是指先天性斜疝,因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突,若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成斜疝,又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝较多,当然,女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝,只是发病率非常低。

疝气症状

疝气有哪些表现及如何诊断?

疝在小孩咳嗽,哭闹,或憋气用力的时候,就会变大;白天跑跳的时候,也会有小变大,但无明显的疼痛症候,晚上睡下,它会缩小,用手弄弄,又会变得不明显,在小孩哭闹,运动,解便后,腹部下面会鼓起,腹痛加剧并出现呕吐,腹胀,排便停止等情况,脐部可复性肿块是最重要的临床表现,尤其在婴儿啼哭时更为明显,一般无其他症状,由于婴儿腹壁及疝环均较柔软,嵌顿甚为罕见。

疝气预防

疝气应该如何预防?

要替患儿进补,必须选择清润又不太寒凉且破气的食物,像菠菜,土豆,胡萝卜,西红柿,木耳,藕,青鱼,鲢鱼等,水果如苹果葡萄桃子等,暂时不宜吃的如绿豆,白菜,黄豆芽,白萝卜,青萝卜等;水果有橙子,雪梨等;油腻煎炸之物如薯片,虾条,朱古力等也不宜吃。

疝气治疗

预防:

1、保持健康体重。

2、防止腹压增高:

(1)避免推挤、举、或拉扯重物

(2)减少哭闹

(3)多喝水多吃高纤维食物,促进排便通畅,预防制便秘。

(4)戒烟,防止呼吸道感染及慢性咳嗽。

3、坚持加强腹部肌肉锻炼。

4、保证小肠不冲击疝环口,使疝环口得到治疗。

疝气中医治疗方法

中药治疗:

一处方:母丁香适量。用法:研为极细末,装瓶密封。

用法1:取适量药末填满脐窝,固定,2天换药一次。一般4~6次见效。敷药同时,要积消除容易引起腹压增高的致病因素。

用法2:取2份,分贴于两足心及肚脐,上盖棉花,以胶布固定,每半月换贴1次。

二处方:升麻3克,黄芪15克,大枣15克。用法:水煎服。

三处方:黄芪15克,升麻3克,桂圆肉10克,人参4克(党参15克),炙甘草2克。用法:水煎服。

四处方:伴小茴10克。活鲫鱼60~90克2尾,用法:或蒸或煎汤均可,不放盐,每日1次,连服5~6次。

五处方:荔枝核5个,桔核10克,大小茴香各3克。用法:上述药材一起研成粉末,每用红糖开水调服6克,每日2次。

疝气西医治疗方法

一、非手术治疗:

较小的脐疝,如直径小于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。

鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗,

(1)胶布粘贴法:

取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布,一端前约5厘米剪成舌头样,另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后,贴有胶布的腰背部可内垫纱布。

粘贴时必须适度贴紧,并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次,可连续贴用3-6月。外围可加弹性带(松紧带),防止胶布滑脱。

由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。

(2)弹性腹带法:此法对新生儿、小婴儿尤为适用。

可白天佩带弹性腹带,睡觉时松下,并经常调节松紧度。这方法操作较简便,既防止脐疝过分膨出,又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。

二、手术治疗:

逾2岁但脐疝仍未自愈得患儿,应手术治疗。

手术具体方法是在脐疝下方1~2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊,如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管,切除疝囊,在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

疝气检查

疝气应该做哪些检查?

1.对无合并症的脐疝患者,检查专案以检查框限心电图,肝功能检查为主;

2.对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者,检查专案可包括检查框限心电图,肝功能检查和血肌酐,血尿素氮(BUN),胃肠道疾病的超声检查。

疝气饮食

一、疝气食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

(1)羊睾丸、鸡蛋各4个,水煮后吃蛋喝汤,每日1剂,连服数日。用于本病气虚者。

(2)补骨脂50克,盐炒研末,加入黑芝麻25克,每次服9克,每日2次。

(3)全蝎一个研末,装入鸡蛋孔内蒸熟食之。

(4)猪肉120克、梧桐树根,八月瓜根、苍耳子各10克。炖服,每日1次。

(5)蒜头皮20克,熬水,每日服用数次。蒜头皮即粘贴蒜肉之衣,约1000克的蒜头,可剥皮20克。本方适用于小儿疝气者。

(6)小茴香15克,食盐4克,青皮鸭蛋2个。

(7)无花果有理气健脾之效。取无花果5个,小茴香10克,水煎服,每日2次。

(8)老丝瓜250克(焙干),陈皮10克,共研细末,用白酒冲服,每次3克,每日2次,连服1个月。

(9)橘核30克,山楂核30克,水煎服,每日2次。有行气散结、通络止痛之效。

【用法】将小茴香和食盐同炒熟研未,与打入碗中的鸭蛋拌匀,在油锅中煎成蛋饼,每晚临睡时以温米酒送服,每4日为一疗程。

【功效】行气止痛,消肿散结。

【主治】疝气。

二、疝气吃什么好?

1、要替患儿进补,必须选择清润又不太寒凉且破气的食物,像菠菜、土豆、胡萝卜、西红柿、木耳、藕、青鱼、鲢鱼等,水果如苹果葡萄桃子等。

2、多吃高纤维饮食,包括五谷、谷物、麸皮、和未加工的水果和蔬菜。

三、疝气最好不要吃哪些食物?

1、暂时不宜吃的如绿豆、白菜、黄豆芽、白萝卜、青萝卜等;水果有橙子、雪梨等;油腻煎炸之物如薯片、虾条、朱古力等也不宜吃。

2、少吃易引起便秘及腹内胀气的食物(尤其煮食的鸡蛋、红薯、花生、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等)。

3、忌烟酒。