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新生儿脓疱疮

其他名称:新生儿脓疮病

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新生儿脓疱疮概述

新生儿脓疱疮为新生儿常见的,主要以金黄色葡萄球菌感染引起的,一种以皮肤大疱为主要表现的急性传染性化脓性皮肤病,发病急剧,传染性强,必须特别重视。

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新生儿脓疱疮病因

新生儿脓疱疮是由什么原因引起的?

(一)发病原因

由凝固酶阳性,金黄色葡萄球菌和(或)溶血性链球菌接触传染所致,由于新生儿皮肤娇嫩及免疫功能不健全,故对细菌特别敏感,特别是营养不良,气候湿热,过度保暖,皮肤多汗浸渍等因素可诱发本病,多由带菌医护人员或患儿母亲所传染。

(二)发病机制

1.薄弱的皮肤屏障 新生儿皮肤薄嫩,分泌功能尚未充分发育,表皮寄生的“常驻菌群”尚未完全形成,因此,局部的免疫功能低下而易于感染,感染后通过自家接种易泛发全身,或互相传染而造成在新生儿室内的流行。

2.微弱的体液免疫 新生儿血清的IgG低于正常,而且通过胎盘的母体IgG也缺乏天然的免疫力,因此,患儿难以抵挡细菌的感染和再感染,尤其见于早产儿和营养不良的新生儿。

3.金黄色葡萄球菌的各种毒素 其中表皮剥脱松解毒素先行其道,它能松解表皮细胞间的连接,使其他毒素更易入侵,部分毒素进入血液循环后可引起畏寒,发热,甚至金葡菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的发生。

4.异常的变态反应

(1)Ⅱ型变态反应:从继发急性肾炎的脓疱疮患儿中,分离到的致病菌株和肾小球基底膜间具有共同抗原,机体所产生的相应抗体与肾小球基底膜结合,引起Ⅱ型变态反应造成肾脏的免疫损伤。

(2)Ⅲ型变态反应:致病菌株的M蛋白所形成的抗原抗体复合物,沉积于肾小球基底膜引起免疫损伤,为角层下水疱,疱内含有大量中性粒细胞,球菌,纤维蛋白,疱底棘细胞海绵形成,或见少量棘层松解细胞,中性白细胞渗入棘细胞之间,真皮上部血管扩张,充血,有中度中性白细胞及淋巴细胞浸润。

新生儿脓疱疮症状

新生儿脓疱疮有哪些表现及如何诊断?

多于生后4~10天发病,在面,躯干和四肢突然发生大疱,由豌豆大到核桃大,大小不等,疱液初呈淡黄色而清澈,1~2天后,部分疱液变混浊,疱底先有半月形积脓现象,以后脓液逐渐增多,但整个大疱不全化脓,因而出现水脓疱的特征,疱周围无红晕,壁较薄,易于破裂,破后露出鲜红色湿润的糜烂面,上附薄的黄痂,痂皮脱落后遗留暂时的棕色斑疹,消退后不留痕迹,病变发展迅速,数小时,1~2天即波及大部分皮面,黏膜亦可受损。

开始无全身症状,以后可有发热和腹泻。

根据脓疱的特点,部位,接触传染,蔓延迅速等,较易诊断。

新生儿脓疱疮预防

新生儿脓疱疮应该如何预防?

1.婴儿室中,加强检查婴儿是否有脓疱疮皮损,一经发现患本病的婴儿,应及时隔离治疗。

2.婴儿室中,加强检查工作人员,一旦发现有带菌者,应立即调离并治疗,以杜绝传染源。

3.应对患儿的衣服,尿布,玩具,卧具,换药用具,敷料等进行彻底消毒,必要时关闭该婴儿室,待重新消毒后再予开放。

新生儿脓疱疮治疗

新生儿脓疱疮治疗前的注意事项?

(一)预防措施(来源:好孩子育儿网父母公社 )

1、常帮宝宝洗手且勤剪宝宝指甲,避免因搔痒抓破皮而感染。

2、应与已传染的患者隔离,避免接触性感染。

3、保持适当睡眠或补充维生素B群及维生素C,可增强抵抗力。

4、加强对居家环境卫生管理,发现患者时,应立即适当隔离且及早诊治。

5、患有湿疹、痱子等其它搔痒性皮肤病患者,应及时诊治。

6、夏秋季,可使用新鲜丝瓜汁涂抹感染部位。

7、应加强宝宝的免疫力,可使用成熟蜂胶滴于牛奶中(约60毫升的牛奶,滴1滴蜂胶),由于没有特殊味道,宝宝接受度高。(完毕)

潮湿易致新生儿脓疱疮

新生儿皮肤柔软,表层角质很薄且易脱落,局部防御能力差,稍有微小损伤,极易受到金黄色葡萄球菌感染而引起脓疱疮。

新生儿皮肤脓疱疮是新生儿期的常见病,多发病。其发病与局部闷热潮湿导致细菌继发感染有密切关系。

新生儿皮肤柔软,表层角质很薄且易脱落,局部防御能力差,稍有微小损伤,极易受到金黄色葡萄球菌感染而引起脓疱疮。新生儿脓疱疮好发于颈部、耳后,尤以腋下最为多见,这是与新生儿娩出后就被立即包裹于襁褓内,上臂内侧与胸侧臂紧贴,局部易出汗,潮湿,加之汗液等分泌物刺激有关,如若合并细菌感染就会发生皮肤脓疱疮。夏秋天热时尤其好发脓疱疮。

因此,预防新生儿脓疱疮,如下几点是必须引起注意的:

一是新生儿娩出后,如果体表胎脂过多过厚,应当用棉球蘸石蜡油将其轻轻擦去,特别是腋下要擦掉,以免脂类氧化成脂肪酸刺激皮肤。

二是应给新生儿穿着宽松的棉布睡衣,不要裸身直接包裹在襁褓里,以避免皮肤与皮肤紧贴,造成局部潮湿而导致细菌侵入继发感染。

三是要给新生儿勤洗澡和勤换内衣,每次洗澡后要注意拭干颈部、耳后和腋下等部位,既保持新生儿皮肤干净又保持相对干燥。

四是天热时不要包得过严,扎得过紧,以免出汗多、潮湿而诱发脓疱疮,同时可避免新生儿闷热综合症。

(二)预后

一般预后良好。经局部和全身及时正确治疗都能痊愈。顽固难治者应做细菌培养和药敏试验,选用敏感抗生素。

经治疗后一般7~10天可痊愈。部分患儿未及时治疗者,重者可引起败血症、肺炎、脑膜炎,甚至死亡;或病程可绵延数周乃至数月之久。年长儿童2%的患儿可继发急性肾炎。 保健品查询 Breakline 新生儿脓疱疮中医治疗方法

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新生儿脓疱疮一经发现应立即隔离和就医。病情轻者可以肌注青霉素或口服抗菌素;病情重者可静脉滴入抗菌素并配合全身支持疗法,局部常外敷1~3%黄连素或0.5%的新霉素软膏,或1%龙胆紫溶液,并在患处四周正常皮肤每隔二至三小时涂50%酒精,以减少自然接触传染的机会。

较重的脓疱疮,大多在头面、胸背有四肢皮肤上,有豌豆大小的疱疹,内含微浑液体,疱疹膨胀到一定程度时可自行溃破,称为天疱疮。

处理时除局部皮肤患处涂药外,还应肌肉注射青霉素,并给予充分的营养和水分。这种情况,一般都要到医院去医治,临床需要1~2周才会痊愈。若未及时处理,或治疗不当,可发展成新生儿脓毒血症,那就危险了。

为了防止脓疱疮的发生,平时宜避免损伤皮肤,勤洗澡、勤换衣裤。出汗多的要随时用干毛巾或手帕吸干,使皮肤保持干燥清洁。

有人主张用0.5%新霉素油膏或杆菌肽油膏(每克内含400~500单位)敷于新生儿脐周围,可以预防皮肤感染。妈妈抱孩子前必须洗手,洗手时可采用含3%六氯酚肥皂。

新生儿脓疱疮检查

新生儿脓疱疮应该做哪些检查?

外周血有血细胞和中性粒细胞增高;并发脑膜炎者,脑脊液检查有白细胞增高等相应改变;并发败血症者,血培养阳性。

并发肺炎者胸片检查可见散在斑片状阴影。

新生儿脓疱疮饮食