爱康在线首页 疾病库 症状库 检查库 爱康问答 收藏本站

当前位置:爱康在线 > 养生 > 养生之道 > 自测

第十六章 颅面先兆和颅面相学 三

更新时间:2016-10-26 15:54  来源:爱康在线网友

  齿为肾之外候,龈乃胃之外露,所以说齿龈是肾气的盛衰和胃津存亡的指示器,从某种程度上说牙齿的健康与否反映了人们的身体状况,如何保护我们的牙齿健康也就成了医学上亟待解决的问题,究竟牙齿和人体健康存在怎样的关系,一起了解下吧!

  第六节 齿先兆和齿相学

  一、齿、齿龈先兆的理论基础

  齿为骨之余,肾主骨,故齿为肾之外候。龈者肉之延伸而主于胃,齿为肾之余,龈为胃之络,肾与胃一为先天之本,一为后天之源,共同维持着齿龈的生长、发育。如《素问·上古天真篇》曰:“女子七岁,肾气盛,齿更发长,三七肾气平均,故真牙生而长极……丈夫五八,肾气衰,发堕齿槁……八八,则齿发去”。

  齿龈除与肾、胃密切联系外,还与大肠有关,尤其手阳明大肠与足阳明胃经,分别入上、下齿,其经气环贯齿龈,对齿龈的生理、病理有着重要影响。如《灵枢·经脉》篇曰:“手阳明大肠经……入下齿中……是动则病齿痛颈肿。”

  此外,冲脉,督脉之循行环唇而上行,其经气必然渗注齿龈,因此又有齿龈根于冲、督之说。总之,齿龈与人体脏腑经络的关系都较为密切,因此人体脏腑经络病变可以反映于齿及齿龈,说明齿龈对疾病的预报是有其物质基础的。通过齿龈的变化,可以洞悉脏腑病理的迹象。

  此外,齿的形状还可反映人的气质,如中国人两个门牙都为铲形。一般而言,门牙长大坚实者,个性坚毅,门牙细小而脆者禀性偏弱,门牙如虎者个性凶勇,门牙如鹰鼻者性多奸滑,门牙宽厚者性多诚实,门牙尖细者多禀敏性,可供参考。

  二、齿、齿龈先兆的临床意义

  (一)齿为肾、督脉盛衰存亡的外镜

  前已述及,齿的生长发育取决于肾的盛衰,因此齿能较早反映肾、督的面貌,如齿小而稀者,提示肾气先天禀赋较差,齿黑枯焦者肾热,满口松动、牙齿早落者,为肾气衰惫早衰之兆。临床上许多慢性牙周炎导致过早脱牙、牙齿松动,即是因于肾虚、肾精不能上荣之故。小儿肾虚先天禀赋不足的五迟,出牙迟又是主症之一。牙齿松动、齿根外露为肾、督大亏之兆,因肾主蛰固,齿摇是肾失于维系所导致。

齿的生长发育取决于肾的盛衰

  同样,通过牙齿的荣枯坚落也可推测人体的寿夭吉凶,牙齿的状况是早衰的指征之一,如齿荣坚固者象征肾、督气盛主寿。反之,齿晦松落的预示肾、督气衰主夭,临证均可作为参考。

  (二)齿龈为胃津肾液存亡的预兆

  齿为肾液所濡,龈为胃津滋养,故齿龈的荣枯能反映胃肾津液的存亡,尤能预报热病伤津耗液的程度。故叶天士说:“温热之病,看舌之后,亦须验齿,齿为肾之余,龈为胃之络,热邪不燥胃津,必耗肾液”及“齿若光燥如石者,胃热甚也,若如枯骨色者,肾液枯也。

  ”故齿焦提示肾水枯,无垢预报胃液竭。临床上逢齿只能润及上半截,则为肾水不承,心火上炎之兆,急须清心火救肾水方能救危。

  (三)齿的凶兆意义

  齿为骨之余,故齿长而垢者,预兆骨先死。如《灵枢·经脉》篇曰:“足少阴气绝则骨枯……故齿长而垢发无泽,发无泽者骨先死。”《素问·诊要经终》亦曰:“少阴终者,面黑齿长而垢”。此外,齿槁又为肾液竭的凶兆,见此者,大多预后不良。如《灵枢·寒热病》曰:“骨寒热者……齿已槁,死不治”。临床上齿光无垢预后不良,叶天士十分注重齿龈对疾病的预报意义,如曰:“若齿垢如灰糕样者,胃气无权,齿焦无垢者死,齿焦有垢者肾热胃劫也,当微下之,或玉女煎,清胃救肾可也”(《温热经纬》)。此外,叶天士还注意到齿瓣,认为齿瓣黄如豆瓣色者多险。

  前人还注意到齿根枯白者为大虚之征,又言:“唇亡齿寒为衰惫之兆,齿如黄豆者,肾气绝也。齿如熟小豆,其脉躁者,阴阳俱竭也。唇肿齿黑者,死证也。唇肿,唇黑齿焦者肿胀之死证也。病人齿忽变黑者,十三日死也,目无精光,齿龂黑者,心肝绝也。唇枯齿干者,死候也”。总之,齿牙暴枯、暴黑或暴寒者皆为热病的三大凶兆。

  综上所述,牙齿是预报津液存亡的指示器,在实践中,尤其在温病学中具有重要的预报意义。

  第七节 囟门先兆——囟门相学

  囟门候肾,囟门的状况在小儿科及某些遗传病中具有独特的意义。囟门的异常往往是疾病的凶相……

  一、囟门先兆的理论基础

  囟门属肾,肾主骨髓以藏精,乃人生之根本,故囟门主要以候肾。小儿的囟门尤有一定的疾病预报意义。

  婴儿的头颅皆有未闭合的骨缝及囟门,囟门共有四个,即两侧及前后各一个,一般于出生后两侧囟门即闭合,而前后自门则于出生后100天~1岁半内闭合,各颅骨缝于生后100天内闭合。

  小儿囟门及骨缝闭合的迟早及其异常情况,对肾气的盛衰,胎儿禀赋的厚薄,大脑发育状况等皆有一定的诊断意义。

  二、囟门异常对小儿疾病的预报意义

  (一)囟门迟闭的预报意义

  小儿囟门如一岁半尚未闭合,则为先天肾气不足的征兆,中医称为解颅。如《诸病源候论》说:“解颅者,其状小儿年大,囟门应合不合,头缝开解是也。”《小儿药证直法》亦说:“年大而囟不合,肾气不成也,长必少笑,更有目白睛多,白色瘦者,多愁少喜也,余见肾虚”(卷上、解颅)。解颅小儿的特征为头大异常,且为方形,由于脑为髓海,肾主藏精,精髓相生,故解颅小儿多提示智力发育较迟缓,甚至智力低下,可与五软五迟相兼,即头软、项软、手足软、肌肉软、口软;立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。一般头大小儿多为智力偏迟偏低的预兆,此外,热邪浊毒也可导致解颅,如现代医学脑脊髓膜炎后脑水肿可造成解颅,则又当别论。

  (二)囟门形态异常对疾病的预报意义

  囟门形态异常可分为囟填及囟陷两类,囟填,为囟门肿胀外突,可提示内有蕴热火毒上攻或阴寒浊气上逆两类情况,可根据肿胀的软硬情况区别热毒或寒凝。

  囟陷多为虚候或危证的凶兆,多发生于气血大亏,精气不能上充或真气下陷的情况,常见于久泻或久病小儿,乃脾胃败绝、脾虚胃弱之极。故前人认为“若与枕骨同陷者,百无一救”(《幼幼集成·头项目顖证治》)。

  此外,囟门冷为阳虚的预兆,囟门虚软为体虚及癫痫先兆,囟门青筋为有寒,囟门肿起有惊风可能。

  总之,据囟门的闭合、外形及寒温,对疾病的寒热虚实及先天发育皆有一定的预报意义。

  牙周病包括牙龈病和牙周炎,是一种常见的口腔疾病。牙龈病在儿童和青少年中较为普遍,而35岁以后牙周炎和牙周病的患病率随着年龄的增长而逐渐增高。由于牙龈病和轻度牙周炎病程缓慢,大部分患者仅表现为牙龈出血、口臭和牙龈外形改变,对患者的影响不大,很容易被患者认为是“小毛病”,而失去了治疗的大好时机。

  专家指出,牙周炎是引起拔牙的主要原因,占拔牙患者的30%~44%。部分中重度牙周炎还可引起牙齿疼痛和牙龈肿胀等症状。牙周病对人体健康的影响远不止于口腔局部,越来越多的研究显示,牙周病尤其是牙周炎可影响患者的全身疾病和健康。

  诱发心脏病和脑中风

  牙周炎患病时,引起牙周局部慢性感染的细菌及其毒性产物可进入患者血液中。这些细菌和毒性产物会增加和加重动脉硬化和血栓形成过程,使牙周炎成为感染性心内膜炎、冠心病、心梗和脑中风发生的危险因子。有资料显示:牙周炎患者因冠心病死亡或入院的发生率比无牙周炎者高25%,心梗发生的危险比无牙周炎者高2~3倍;10%~30%感染性心内膜炎和25%脑中风与牙源性感染有关。

  加重糖尿病

  研究发现,糖尿病患者中牙周炎的发生率和严重程度均高于非糖尿病人群。尤其是血糖控制不佳的糖尿病患者,患牙周炎的危险性比无糖尿病者高2.8~3.4倍。如果对牙周炎患者施以彻底有效地牙周治疗,可改善ii型糖尿病患者的病情,使其胰岛素用量减少;血糖控制后,牙周炎的情况也会有所好转。

  病菌直接进入呼吸道

  引起牙周炎的致病菌可直接进入患者的呼吸道和消化道,使一些全身抵抗力低的人群成为“易感者”。是“易感者”患肺炎、慢性胃炎和胃溃疡的危险因子。

  增加孕妇早产几率

  很多孕妇在妊娠期间会患龋齿、牙龈炎、牙结石和牙渍等口腔疾病。许多妊娠期的妇女都知道吸烟、喝酒对胎儿的危害,但却对牙周炎、牙本质过敏和智齿冠周炎等口腔疾病对胎儿的影响知之甚少。孕妇患牙周病时,致病的细菌及其毒素可进入血流,直接或间接地引发分娩动作,甚至影响胎儿的生长发育。流行病学调查显示,罹患牙周病的孕妇出现早产的机率是健康孕妇的3倍,产生低体重儿(体重小于2500克)的危险度增高7.5倍。

  影响患者的社会心理健康