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第十五章 气象先兆

更新时间:2016-10-26 15:54  来源:爱康在线网友

  气候,物候,病候,是气象医学的精髓。气候主宰一切,物候,病候统一于气候。变化万千的气象,无时无刻不作用于人体,因此气象预兆是不可缺的信息,它反映了人体健康的本质,气象先兆对疾病预测有着怎样的意义呢?下面一起来了解下吧!

  第一节 气象先兆的理论基础

  中医有丰富的气象预报疾病内容蕴藏于《黄帝内经》,尤其是运气七篇内。气象就是气候,也即天气变化之候。候,即外候,是事物的客观征象。候也就是象,是古人观察天气变化的客观抽象。也是古人研究自然、总结客观规律的根本方法。正如《素问·五运行大论》所说的:“天地阴阳者,不以数推,以象之谓也。”

  “气候—物候—病候”三者之间紧密相关,气候是宇宙运动的结果。宇宙运动产生气化,气化形成寒暑湿燥火六气,六气的盛衰再形成正常的气候变化及异常气候,主要为四季寒热温凉的变化。物候,是万物对气候的反应,包括生物及非生物,主要呈现生、长、化、收藏的变化。病候是反常气候对生命体作用的结果。物候、病候、气候三者之间的关系是物候、病候都受气候的影响。如《素问·五运行大论》说:“燥胜则地干,暑胜则地热,风胜则地动,湿胜则地泥,寒胜则地裂,火胜则地固。”说明气候作用于大地,大地万物在气候的影响下发生变化,犹如根本与枝叶一样。意即物候,病候统一于气候,也就是物化(包括生物及非生物)统一于气化。

  气候对病候的影响是客观存在的,如《素问·阴阳应象大论》说:“风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泻”。气候与病候密切相关,因此从气候完全可以预测病候的,如《素问·六元正纪大论》说:“湿热相搏……民病黄疸”。

  第二节 气象先兆的临床意义

  关于气候预兆,《内经》以运气理论进行预测,具有一定的实践意义。

  运气虽分主运主气,但对人体疾病的影响是以客运客气为主的。因为主运、主气是一年四季常规的,固定的气候变化,长期以来人体已经适应了,生理上已经有了准备。而客运客气则是流转而来的气候,尤其是突然袭来的非常气候,人体缺少准备容易导致疾病。因此,运气预测疾病取决定意义的应是客运客气。故以下重点讨论客运、客气变化对人体疾病发生的预测意义。

中医有丰富的气象预报疾病内容蕴藏于《黄帝内经》

  一、岁运平气预测疾病

  按干支配合甲子六十年周期轮转的气候变化,岁运只有太过不及之分,但由于大运与司天之气之间的生克关系。可使太过不及之气转化为平气,气候较太平稳定,对人体的体质虽有一定的影响,但对疾病的发生影响却不大。故平气之年,由于客气客运的干扰不大,故气候多呈常规气候,对人体的影响较小。但相应的节令仍有相应的疾病发生,应注意预测。主运主气是一年分为五运(五个阶段)六气(六个阶段),皆始于木而终于水,每一运和每一气大约主管四个节令的气候。如初气及初运阶段(约大寒至春分),为风气当令,故易有肝病、风温发生的可能。二气、三气(君火、相火)及二运阶段(约春分至芒种),又为火热之气当令,则有预测春温、温热病、暑温及心病的价值。四气及三运阶段(芒种到处暑),为湿气当令,又有预报湿温、湿病及脾病的意义。五气及四运阶段(约处暑到立冬),皆为燥气当令,则秋燥、伏暑、燥病及肺病等病的发生偏多。终气及终运阶段(约立冬到大寒),又皆为寒气当令,故冬温、肾病及寒病又易于显现。因此平气之年,一般而言,疾病的发生幅度较太过、不及之年变化小。

  二、岁运太过不及预测疾病

  岁运太过则运气有余而气候先至,导致本气太盛则相应的脏气必然偏盛,被尅的脏气也必然受病。如《素问·气交变大论》说:“岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄,食减,体重、烦冤、肠鸣、腹支满、上应岁星。甚则忽忽善怒,眩冒巅疾……反胁痛而吐甚”即言木气太过则肝气太甚,导致脾气被抑而发病。同样,岁气不及,则运气不足,气候迟至,致相应的脏气发病。如《素问·气交变大论》说:“岁木不及,燥乃大行,生气失应……民病中清,胠胁痛,少腹痛,肠鸣溏泄。”表明岁木不及则相应的肝气偏衰,而金气偏盛,肝气被抑,必然致相应的疾病发生。

  三、运气同化的疾病预报

  运气同化指岁干与岁支之间的五行属性关系而言。

  大运与司天之气的五行属性相同叫天符年。天符年运气与司天之气同气。气候呈太过相应的脏气必然偏盛。如己未年,大运和司天之气皆属土,土湿同化,则该年气候湿气偏胜,脾土必然受病。

  大运与岁支之气的五行属性相同叫岁会年,如丁卯年,大运与岁支的五行属性皆属木,为风木同化,则该年的气候风气偏胜,肝木必然应病。

  大运与司天之气及岁支的五行属性皆相同叫太乙天符,如戊午年,大运、司天之气,岁支的五行属性皆属火,为火气同化,该年火气必然偏胜,心气有应病的可能性。

  四、司天在泉之气预测疾病

  司天、在泉之气分别主管上、下半年,司天之气和在泉之气常成为胜气,导致本气过盛、所不胜之气被伐,影响着疾病的发生。如《素问·至真要大论》说:“少阴司天,热淫所胜,怫热至,火行其政……民病胸中烦热,嗌干……寒热咳喘……唾血……鼽衄”又如“岁阳明在泉,燥淫所胜……民病喜呕……心胁痛……甚则嗌干面尘,身无膏泽,足反外热。”皆说明据司天,在泉之气过盛,可以预测相应脏气的病变情况。

  五、胜复淫发之气预测疾病

  胜气为太过之气,有胜气必然造成本气偏盛,所不胜之气受病。有胜必复,自然之性也。复气为胜气所不胜之气,目的在于制约亢盛之气,使气候恢复平衡。如木气过胜则金气来复,金气尅木,使肝气恢复正常。

  发气指被胜气抑郁后之复气,同样能预测疾病。如《素问·六元正纪大论》曰:“土郁之发……民病心腹胀,肠鸣而为数后,甚则心痛胁,呕吐霍乱,饮发注下,腹肿身重。”言土气被久郁之后在本气当旺时发作致脾受病。

  复气有的往往在当年发生,有的发生在下一个季节,有的则发生在下半年。如《素问·气交变大论》曰:“春有惨凄残贼之胜,则夏有炎暑燔烁之复。”即言春天有金气来伐。则夏天将有火气来复。此外,如上半年土气偏胜,则下半年木气来复。而郁气的发作则为“郁极乃发,待时而作”“木发无时,水随火也”即言气候同样也存在着物极必反现象。当某一种气候过激的时候。必然要向另一种气候转化。如风令太盛,土气被郁,郁极则发,到一定的时候,气候会呈现土湿之气大发作。因此,风气太盛之令,脾气虽然被压抑,但要注意,到一定的时候,脾胃病会突然大暴发。

  以上说明,中医气象医学应用运气理论对疾病的趋势预测具有一定的实践意义。

  第三节 生物钟先兆

  生物钟现象是人体普遍存在的规律,由于生物钟节律使人体生理呈现周期性变化,因此疾病的显隐也必然随之起伏,这就是生物钟先兆的科学基础。人体存在着各种各样的象钟一样的大小生理钟,这些钟既准确地报出人体的生理节奏,也能预报疾病的信号……

  一、生物钟理论

  生物钟指生物自然节律,是自然界普遍存在的规律。由于宇宙自然界星体的运动存在着自然节律(所谓自然钟),因此生物体也存在着相应的周期节律,又称生理钟。

  生物与宇宙相应的客观现实是存在的,人体无论体温、脉搏、呼吸、血压或激素水平、血糖含量以及新陈代谢状况等,都有四季起伏及昼夜变化。生物钟与遗传学、生态学、生物学、生理学、医学……都密切相关。人的一生即是一个大生物周期,人体存在着象钟一样准确的各种大、小生理钟,基本上与大自然宇宙时间节律相吻合,这种生物钟种类极多,且涉及人体各领域。生物钟的产生,有的认为是外源性的,即“外生论”节律,有的则强调应为内源性,即“内生论”节律。

  外源性节律,由于宇宙运动产生的自然节律已经通过生物体的遗传基因,世世代代遗传下来,即使脱离了这样的环境,其遗传下来的生物钟节律原胚,也会在相当时期内保持着。外源性生物钟与日、月的运动节律密切相关,包括年节律、月节律及日节律。其中,年及日节律与太阳视运动规律一致,而月节律则与月体视运动相吻合。日节律体现的是昼夜明暗节律,年节律反映的是四季寒暑节律,而月节律呈现的则是月朔望潮汐节律,上述三种节律对人体皆有密切影响。

  内源性节律是存在于人体的与宇宙日、月运行关系不大的生物个体节律。如人体生命的生、长、壮、老、已周期,人的体力、智力、情绪节律,以及女子月经生理周期和男子精液的满溢周期节律等,当然内源性节律的个体差异是比较大的。

  近代研究认为,控制这些节律的部位为下丘脑、松果腺体、咽下神经节等。各种各样的节律周期左右着人体的生命活动。如果打乱或破坏了这些节律,则人体的生命活动必然发生障碍,因此生物节律在人体是非常重要的。

  中医学非常重视生物钟,这是中医学的一大特色,无论在生物钟生理、病理及治法等各方面,都有相当精辟的认识。如在生理节律方面,强调人体阴阳的消长转化与年、季周期及日昼夜周期密切相应。《内经》提出:“脏气法时”、“生气通天”、“阴阳应象”、“阴阳系日月”、“平人气象”等关系,如《灵枢·岁露》曰:“人与天地相参也,与日月相应也”即是。在年节律方面,如《灵枢·顺气一日分为四时》所曰:“春生夏长,秋收冬藏,是气之常也,人亦应之,以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬”等,指出了人体生理存在着年节律。在日节律方面,如《素问·生气通天篇》所曰:“平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭”。此外,《素问·八正神明篇》还论述了月节律,其曰:“月郭满,则血气实,肌肉坚;月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居”即是。

  在病理节律方面论述了发病与年周期的关系,如《素问·金匮真言论》曰:“春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥”说明四季所发疾病与阴阳消长转化密切相应。张仲景《伤寒论》还明确提出了伤寒六经病的欲解时。如“太阳病欲解时,从已至未上”“阳明病欲解时,从申至戌上”“少阳病欲解时,从寅至辰上”。此外,在生物钟死期方面《内经》也有论述,如《素问·平人气象论》曰:“肝见庚辛死,心见壬癸死,脾见甲乙死,肺见丙丁死,肾见戊己死”。

  现代也有报道,夜半子时是死亡率最高的时候,最低是酉时。从月份来看,3月份死亡数最多,10月份最少。具体而言,心脏病、慢性支气管炎在冬季,肿瘤、脑血管意外、肝病在春季,胆道在夏季,心脏病、脑血管意外在秋季。还有人验证了死亡时间基本符合阴阳消长节律。在发病方面也有人报道,发现阳虚者在阳时发病达46例,占94%,而阴虚在阳时发病仅3例,只占6%。

  其他,在诊断、治疗及养生方面,《内经》也有大量论述,足见生物钟节律在医学中的重要意义。

  二、生物钟节律的临床预兆意义

  既然生物钟节律与人体生理功能如此密切,那么与人体的病理也必然相关。因此,据