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阿罗瞳孔

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阿罗瞳孔概述

表现光反射消失,调节反射存在。为顶盖前区病变使光反射径路受损,经典病因为神经梅毒如脊髓痨,目前,Edinger-Wesrphal核区其他病变如多发性硬化更常见。

患病部位
所属科室
五官科
眼科
相关疾病
糖尿病
老年人神经梅毒
多发性硬化
神经梅毒
相关检查
流速容量测定
电子束CT
巩膜硬度
3-甲氧基肾上腺素
相关症状
阿罗瞳孔
原因

阿罗瞳孔为神经梅毒如脊髓痨,目前,Edinger-Wesrphal核区其他病变如多发性硬化更常见。   ArgyllRobertson氏综合征ArgyllRobertson氏综合征又称阿罗氏瞳孔、反射性虹膜麻痹。1869年首先由英国眼科学者DouglasArgyllRobertson报道。   阿罗瞳孔为神经梅毒的特有体征。系光反射的经路受梅毒病变(尤其是脊髓痨)的破坏引起。瞳孔缩小与中脑动眼神经核前方之中间神经元附近病变有关。

检查

①视网膜对光有感受性,无眼盲,即视网膜和视神经无异常; ②瞳孔缩小(3mm以内); ③瞳孔对光反射消失; ④辐辏、调节反射正常; ⑤毒扁豆碱滴眼可引起缩瞳,而阿托品滴眼扩瞳不完全; ⑥瞳孔形态异常(不正圆和边缘不规则)和不对称; ⑦这些障碍为恒久性,多呈双侧性,偶为一侧性。

鉴别诊断

阿罗瞳孔除见于神经梅毒外,尚可见于其它疾病,谓之假性ArgyllRobertson氏综合征。表现为受累瞳孔扩大(80%为单侧),光反应消失或迟缓,会聚反应受累轻,偶见受累瞳孔于缓慢收缩后可较正常瞳孔小。常见病因有,影响到中脑的外伤;眼球或眼窝部外伤;中脑被盖部肿瘤,如四叠体、松果体、第三脑室、导水管部的肿瘤;脑血管病(中脑部软化灶)和多发性硬化等。在这种情况下,除有阿罗氏瞳孔外,往往伴有垂直凝视麻痹及其它眼外肌麻痹。    ①视网膜对光有感受性,无眼盲,即视网膜和视神经无异常; ②瞳孔缩小(3mm以内); ③瞳孔对光反射消失; ④辐辏、调节反射正常; ⑤毒扁豆碱滴眼可引起缩瞳,而阿托品滴眼扩瞳不完全; ⑥瞳孔形态异常(不正圆和边缘不规则)和不对称; ⑦这些障碍为恒久性,多呈双侧性,偶为一侧性。 

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预防

积极治疗原发病。

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