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暴牙

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暴牙概述

暴牙也称作龅牙是一种容貌特征。也叫上下颌前突,鸟嘴畸形,突颌畸形等。是指上下门齿及上下颌骨向前突出,放松状态下上下唇多不能自然闭合,笑时牙龈大量外露。从正面观察开唇露齿,鼻唇沟较深,从侧面观察面部轮廓线于唇部过分向前突出,形成">"形外观。严重者因牙齿长期暴露而出现变黑、变黄甚至干裂。这一特征多认为与遗传和先天因素有关,但儿童期不显性,青少年期开始表现,随着生长发育逐渐明显,成年期基本稳定,中年后由于软组织和萎缩前突往往更加显著。单纯暴牙不是一种病症,不需要治疗。但很多人认为这种脸型不美观而寻求治疗。如能在生长发育期及早发现在一特征,则可通过诱导发育的方法治疗。成年后只能通过牙齿正畸和截骨整形进行治疗。两种方法都需要拔除部分牙齿,牙齿正畸简单易行创伤小,但只能改变牙齿的方向和排列,并有可能造成牙齿松动和提前脱落。截骨整形截除部分上下颌骨,同时可以不同方向移动牙齿,从根本上一次性改善外观。缺点是需要手术。“暴牙”患者常常表现为开唇露齿,自然状态下双唇不能闭拢,微笑时牙龈外露过多,常常伴有颏后缩,强迫闭口时,下唇下方与颏部之间有明显的软组织隆起。口内上下前牙唇倾,常伴拥挤不齐,前牙深覆牙合、深覆盖。“暴牙”在医学专业上实质是上颌前突畸形或双颌前突畸形,一般不伴有严重的功能障碍,但非常影响美观,患者求治的目的主要是为了改善容貌。“暴牙”病因及发病机制尚未阐明,可能有先天遗传因素和后天不良习惯。该病具有明显的种族发病特征和家族聚集倾向;但后天的不良习惯,如:口呼吸、吐舌、咬下唇和成人吮吸习惯等也可能是造成该病的原因。

患病部位
所属科室
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暴牙
原因

这一特征多认为与遗传和先天因素有关,但儿童期不显性,青少年期开始表现,随着生长发育逐渐明显,成年期基本稳定,中年后由于软组织和萎缩前突往往更加显著。

检查

下门齿及上下颌骨向前突出,放松状态下上下唇多不能自然闭合,笑时牙龈大量外露。从正面观察开唇露齿,鼻唇沟较深,从侧面观察面部轮廓线于唇部过分向前突出,形成">"形外观。严重者因牙齿长期暴露而出现变黑、变黄甚至干裂。   这一特征多认为与遗传和先天因素有关,但儿童期不显性,青少年期开始表现,随着生长发育逐渐明显,成年期基本稳定,中年后由于软组织和萎缩前突往往更加显著。

鉴别诊断

需与以下症状相互鉴别:   牙根外露:牙根外露,主要是指牙龈出现萎缩的现象,同时有牙缝变大,牙体变长和牙齿松动。牙根外露,出现牙龈萎缩常使裸露了的牙极对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感,经常出现刺激痛。  咬合关系错乱:上下牙齿的咬合关系常因颌骨骨折段移位而发生错乱,这是颌骨骨折最明显的症状,对诊断颌骨骨折有很重要的意义。上颌骨横断骨折,骨折段向下移位,使上颌后牙与下颌后牙发生早接触,使前牙呈开牙合状态。下颌骨骨折后,多因骨折段移位,出现牙齿的咬合关系错乱。若无骨折段移位,则牙齿咬合无明显错乱。  牙齿结构异常:指牙齿发育期间,在牙基质形成或基质钙化时,受到各种障碍造成牙齿发育的不正常,并且在牙体组织上留下永久性的缺陷或痕迹.    下门齿及上下颌骨向前突出,放松状态下上下唇多不能自然闭合,笑时牙龈大量外露。从正面观察开唇露齿,鼻唇沟较深,从侧面观察面部轮廓线于唇部过分向前突出,形成">"形外观。严重者因牙齿长期暴露而出现变黑、变黄甚至干裂。   这一特征多认为与遗传和先天因素有关,但儿童期不显性,青少年期开始表现,随着生长发育逐渐明显,成年期基本稳定,中年后由于软组织和萎缩前突往往更加显著。

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预防

暴牙”的形成除了颌骨本身的异常发育外,口腔不良习惯成为暴牙形成的罪魁祸首。婴幼儿时期,由于本能的吸吮反射、喂养不足或喂养方法不当、或某种惧怕及不愉快的心理,导致小儿自发地吃手指、吸口唇等,养成了不良习惯,这些动作如果不及时纠正,可能产生暂时的开牙合,使上下牙齿出现缝隙或门牙缝隙增宽,持续到4岁以后,引起口腔肌肉和颌骨的异常变化,出现“暴牙”。   儿童吃手指、吸口唇等不良习惯的形成,很多源于不正确的喂养方法。例如:很多2岁甚至4岁的小儿仍然用奶瓶喝水,这就很糟糕。如果小儿一直用奶瓶喝奶、喝水,可能让小儿习惯于吸奶嘴,以后可能逐渐形成吃手指、咬筷子、咬笔杆等一连串的不良习惯。这些习惯持续时间越长,发生次数越多,对牙齿及颌骨发育的影响就越大,最终出现“暴牙”等牙齿畸形。为避免儿童出现上述不良习惯,应该让小儿在婴儿期就学会用勺和杯。4-5个月大时,让婴儿习惯用勺喂养,6-8月时,习惯用杯喂奶;8-10月时,应逐渐脱离奶瓶,学会从杯中喝奶和喝水。   因此,“暴牙”的预防关键在于科学喂养、培养儿童良好的口腔卫生习惯。

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