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不能屈膝

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不能屈膝概述

髌前滑囊炎表现为髌前疼痛和肿胀、不能屈膝行走,局部有压痛和波动,穿刺有血或血性液体。

患病部位
上肢
所属科室
外科
骨外科
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相关症状
不能屈膝
原因

反复机械性磨损或外力撞击膝部滑囊。

检查

髌前滑囊位于髌骨的前方,发炎时出现滑液增多、滑囊肿大。创伤或感染常引起滑囊急性发炎。表现为髌前疼痛和肿胀、不能屈膝行走,局部有压痛和波动,穿刺有血或血性液体。

鉴别诊断

创伤性髌前滑囊炎可由急性损伤引起,如跌倒时髌骨着地,也可由反复的轻微损伤引起,如"女仆膝",两者行保守治疗均很有效。但是如果出现纤维化,或者滑膜增厚并伴有痛性结节,采用保守治疗无效时,则应手术切除滑囊。   化脓性髌前滑囊炎常见,特别是在儿童。如果髌前滑囊极大,肿胀极为明显,可被误诊为化脓性膝关节炎。仔细查体可明确诊断。每日穿刺抽液1~2次,适当制动并用抗生素治疗,效果通常良好。如36~48小时内症状无明显改善,则应切开引流。Smason报告了一例创伤后瘘管使膝关节与髌前滑囊连通的病例,这种情况使诊断与治疗都很困难,尤其是有化脓性滑囊炎时。    髌前滑囊位于髌骨的前方,发炎时出现滑液增多、滑囊肿大。创伤或感染常引起滑囊急性发炎。表现为髌前疼痛和肿胀、不能屈膝行走,局部有压痛和波动,穿刺有血或血性液体。

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预防

休息,热敷,理疗,局麻下穿刺抽液。抽净液体后囊内注入醋酸氢化可的松,加压包扎,多可治愈。非手术治疗无效的顽固性慢性滑囊炎,可手术切除有病变的滑囊。

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