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产后头痛

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产后头痛概述

产后以头痛为主症者,称“产后头痛”。中医认为是产后失血过多,西医认为与激素分泌改变有关。

患病部位
头部
所属科室
内科
神经内科
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相关症状
产后头痛
原因

产后失血过多,气血不足,血不养脑,或体虚受寒,寒邪客脑,或瘀血人络,阻滞脑络而致。   1.血虚 产后失血过多,气血不足,脑髓空虚,血不养脑,而致头痛。   2.血瘀 产后恶露不下,瘀血上冲,脑络受阻,血行不畅而致头痛。   3.寒邪 产后将息失宜,冒风受寒,寒邪客脑而致头痛。   西医认为很可能是因荷尔蒙分泌水平的改变而引起的。还有一种可能是,如果在分娩时采用了硬膜外腔分娩镇痛或脊椎穿刺,也会引起剧烈头痛。

检查

【诊断要点】   本病的特征是产后出现以头痛为主症的病证。   【辩证分型】   1.血虚 产后失血过多,头脑空痛,头晕目眩,面色萎黄,心悸乏力。苔薄,舌淡,脉细弱。   2.血瘀 产后头痛如噼,或刺痛难忍,恶露下行不畅,小腹胀痛拒按。苔薄,舌质黯紫,脉弦涩。   3.寒邪 产后头额冷痛,得热痛减,恶露量少,色黯紫。苔薄白,脉弦涩。

鉴别诊断

产后头痛要警惕脑静脉血栓,多发生于剖宫产、产程中大出血和高危产妇;多发生于产后1周内,常在分娩后1~2天出现;病情进展迅速,临床症状重,常以剧烈的头痛、恶心、呕吐起病,迅速出现精神和意识障碍,如果诊治不及时出现脑疝、死亡;脑出血发生率高,癫痫和神经功能障碍的发生率高于非产后患者;影像学多显示血栓范围广泛。   产后风是因生产所造成的疼痛现象,多数是因为在生产的过程中,没有注意到保暖的工夫所造成的结果。    【诊断要点】   本病的特征是产后出现以头痛为主症的病证。   【辩证分型】   1.血虚 产后失血过多,头脑空痛,头晕目眩,面色萎黄,心悸乏力。苔薄,舌淡,脉细弱。   2.血瘀 产后头痛如噼,或刺痛难忍,恶露下行不畅,小腹胀痛拒按。苔薄,舌质黯紫,脉弦涩。   3.寒邪 产后头额冷痛,得热痛减,恶露量少,色黯紫。苔薄白,脉弦涩。

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预防

1.本病之发生多因产后失血过多,气血虚弱,血不养脑及体虚冒风受寒,寒邪客脑所致。为防止本病发生,产时需缩短产程,提高接产技术,防止分娩中失血过多。产后注意保暖,避风寒,以免受邪。   2.产后情志抑郁或受寒,以致气机阻滞,血为寒凝,气血瘀阻,致恶露不下,瘀血上冲于脑,引起头痛。故产后要注意起居调摄,愉悦心情,保持气血流畅。

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