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耻骨上痛

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耻骨上痛概述

耻骨(pubis),位于髋骨的前下部,分为体及上、下两支。耻骨体构成髋臼前下部,较肥厚,自体向前内侧伸出耻骨上支,此支向下弯曲移行于耻骨下支。耻骨上支的上缘薄锐,称耻骨梳,其向后与弓状线相续,向前终于圆形隆起,为耻骨结节。耻骨结节是重要体表标志,其向内延伸静到耻骨联合面上缘也有一嵴,称耻骨嵴。耻骨上、下支移行处的内侧,有卵圆形的粗糙面,称耻骨联合面。耻骨与坐骨围成的大孔,称闭孔。耻骨上区也称膀胱区。当膀胱有疾病时,该部位通常会出现疼痛和不适,有时还会放射到会阴部及阴茎。疼痛的性质常呈烧灼感、刀割样感、钝痛、胀痛等,程度因病变的严重程度而异。

患病部位
四肢
所属科室
外科
普外科
相关疾病
膀胱结石
前列腺炎
膀胱肿瘤
膀胱炎
相关检查
血清游离胆固醇
血小板颗粒膜蛋白140测定
阴道真菌检验
相关症状
耻骨上痛
原因

急性尿潴留时膀胱区可有胀痛的感觉。膀胱有炎症时,特别在急性期,排尿时膀胱区会有疼痛,患膀胱结石时,结石撞击尿道内口可引起括约肌痉挛而产生疼痛,并造成尿流中断。在前列腺或膀胱手术后,由于血块、血液的刺激或膀胱冲洗不当,会引起膀胱痉挛,同样会导致耻骨上区疼痛。晚期膀胱肿瘤侵犯膀胱深肌层时也可引起类似症状。膀胱外疾病如慢性前列腺炎等由于神经反射,膀胱区可有隐痛。女性病人盆腔感染时膀胱区也可有疼痛。

检查

诊断方面主要是依据临床症状而来,而一些影像学的检查,例如骨盆腔的X光摄影(生产后),超音波检查(怀孕中),或核磁共振的扫描,耻骨痛可以做为辅助性的诊断工具。

鉴别诊断

体格检查有时耻骨上有不适,但无腰部压痛。男性并发附睾炎或尿道炎。女性并发盆腔炎并易反复发作。慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似,但无高热,症状可持续数周或间歇性发作,使病者乏力、消瘦,出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛,有时会出现头昏、眩晕等神经衰弱症状。    诊断方面主要是依据临床症状而来,而一些影像学的检查,例如骨盆腔的X光摄影(生产后),超音波检查(怀孕中),或核磁共振的扫描,耻骨痛可以做为辅助性的诊断工具。

相关疾病

预防

1、不要用有香味的沐浴剂,因为这样会使膀胱的内膜受到不必要的化学物刺激。   2、男女双方性交前后都要彻底清洗干净。   3、性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清。   4、拥有多名性伴侣或刚更换性伴侣的人,患病率会较高,因此要加倍留意。   5、一般说女性不一会儿就想排尿是十分正常的,其实只要水分摄取增加,尿量必然增多,但是不太能长时间地忍尿,在感到尿急时,就应及时将尿液排出,不要等太多的时间。而每次排尿的时间都要记得留意已将尿液彻底排出。   6、多喝水,最好每天两公升。   7、不要穿紧身的衣物、牛仔裤、T-back等等的衣物。   8、小心地使用避孕的方法,用子宫帽的女士会有较大的机会患有膀胱炎。   9、小心选用卫生纸,尽量不要用漂色的卫生纸。记得拭抹的动作是由由前到后的。   10、安坐在厕板上会比半蹲容易排清尿液。   11、过度疲劳也是病发原因之一。

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