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持续颅内杂音

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持续颅内杂音概述

持续颅内杂音,持续的如机器轰鸣般的杂音,在心脏收缩时加重,常影响睡眠,用听诊器可在额部听到,以手指压迫患侧颈总动脉,杂音减弱或消失。

患病部位
头部
所属科室
外科
神经外科
相关疾病
颅底骨折
外伤性颈内动脉海绵窦瘘
失眠
相关检查
眼标本的细菌学检查
拳叩试验
相关症状
持续颅内杂音
原因

颅底骨折可造成颈内动脉海绵窦段或其分支损伤,或火器伤、锐器伤直接伤及动脉,或外伤时窦内段颈内动脉壁受到剧烈动荡血流的冲出而破裂。上述诸因素也可造成动脉壁的点状出血或局限性损伤,以后因血压的剧烈波动造成海绵窦段破裂。病人可自己听到的连续性杂音,随心脏的收缩而增强,触诊眼球有震颤,听诊于眼球、额眶部及颞部可闻吹风样杂音及猫喘样震颤,二者与脉搏一致,杂音显著可使患者失眠。压迫同侧颈总动脉可使杂音减弱或消失。

检查

病人可自己听到的连续性杂音,随心脏的收缩而增强,触诊眼球有震颤,听诊于眼球、额眶部及颞部可闻吹风样杂音及猫喘样震颤,二者与脉搏一致,杂音显著可使患者失眠。

鉴别诊断

临床上需与眶内脑膜瘤膨出、眶内动脉瘤及海绵窦血栓形成鉴别。另外也应排除颅内其它血管畸形所致的搏动性突眼、颅内血管杂音,如硬脑膜动静脉瘘、脑动静脉瘘。    病人可自己听到的连续性杂音,随心脏的收缩而增强,触诊眼球有震颤,听诊于眼球、额眶部及颞部可闻吹风样杂音及猫喘样震颤,二者与脉搏一致,杂音显著可使患者失眠。

相关疾病

预防

1、饮食护理:颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物,饮食要富含高蛋白和丰富的维生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通畅,防止便秘。   2、必要时应用开塞露或灌肠,以免用力大便增高颅内压。以上是骨折病人的一般饮食原则。为了更快更好地促进骨折愈合,骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。   3、早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。   4、中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。   5、后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。   神经性外科疾病诊治选择武警福建总队医院,武警福建总队医院神经外科是武警总医院重点科室,开设病床36张,全面开展神经外科临床,教学和科研工作,武警总医院设备先进,配备有德国ZEISS牌神经外科专用手术显微镜,法国DESSECTRON超声手术刀,“蛇牌”开颅系统和手术器械,日本脑科手术床及固定架以及德国“齐柏林”牌立体定向手术系统和脑室镜等。

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