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单侧头痛

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单侧头痛概述

单侧头痛其特点为头痛在一侧。头痛开始为一侧额颞部位、眼眶周围、眼球后或一侧头部,可伴随其他症状。

患病部位
头部
所属科室
内科
神经内科
相关疾病
丛集性头痛
腹型偏头痛综合征
紧张性头痛
颅内低压性头痛
颅内占位性病变引起的头痛
外伤后头痛
闭经
鼻咽癌
相关检查
乳腺导管内窥镜
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角膜内皮细胞计数仪
阴道前后壁膨出度
相关症状
单侧头痛
原因

见于偏头痛,丛集性头痛,痛性眼肌麻痹,鼻咽癌等病。

检查

偏头痛典型头痛特征为搏动性,头痛程度为中或重度,走路或爬楼梯、咳嗽时会加重,常伴随恶心或畏光、怕吵。约60%~80%的头痛表现为单侧头痛。   丛集性头痛 丛集性头痛以眼眶、眶上、颞区且仅为单侧严重的头痛发作为特征。发作持续15~180分钟 ,每天发作一次或几次,特别是在晚上。常伴同侧的流泪、流涕、鼻黏膜充血、眼睑水肿、轻度上眼睑下垂、瞳孔缩小。男性多见。   痛性眼肌麻痹 是一种伴有头痛和眼肌麻痹的特发性眼眶和海绵窦炎性疾病,以壮年多见。常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛,伴有恶心和呕吐,头痛数天后出现疼痛侧动眼、滑车或外展神经麻痹,病变多为单侧,表现为上睑下垂、眼球运动障碍和瞳孔光反射消失,持续数日至数周后可缓解,数月至数年后又复发。   鼻咽癌:鼻咽癌的早期征兆有一个共同特点,就是症状(和体征)多发生于单侧。单侧涕血(指擤出)、单侧鼻血、单侧耳鸣、单侧听力下降、单侧头痛、单侧颈淋巴结肿大。

鉴别诊断

单侧头痛的鉴别诊断:   1、全头痛:全头痛包括紧张性头痛、低颅压性头痛、感染性头痛、高血压性头痛和脑肿瘤引起的头痛。   2、深部性头痛:深部性头痛多见于脑脓肿、脑炎、脑肿瘤,并向同侧外部放射。   3、血管性头痛:血管性头痛是指头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调,或某些体液物质暂时性改变所引起的临床综合征。以一侧或双侧颞部阵发性搏动性跳痛、胀痛或钻痛为特点,可伴有视幻觉、畏光、偏盲、恶心呕吐等血管自主神经功能紊乱症状。它包括偏头痛、丛集性头痛、高血压性头痛、脑血管性疾病(如蛛网膜下腔出血、脑出血、动静脉畸形、颞动脉炎等)所引起的头痛。   4、神经性头痛:神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起,中医学归属于头痛、脑风、头风范畴,属气血亏虚、肝阳上亢、瘀血症等引起.    5、固定于一侧眼及眼眶周围的晚间头痛:头痛固定于一侧眼及眼眶周围,发作多在晚间,多见于丛集性头痛。丛集性头痛(cluster headache)是所有头痛中比较严重的一种,属于血管性头痛之一。因头痛在一段时间内密集发作而得名。既往的教科书都把此病作为偏头痛的一个亚型,近年来已确认其为一个独立的疾病实体,因其发病机制、临床表观与偏头痛均有不同。   6、局部头痛:局部头痛这是血管神经性头痛,属于功能性疾病。偏头痛典型头痛特征为搏动性,头痛程度为中或重度,走路或爬楼梯、咳嗽时会加重,常伴随恶心或畏光、怕吵。约60%~80%的头痛表现为单侧头痛。   丛集性头痛 丛集性头痛以眼眶、眶上、颞区且仅为单侧严重的头痛发作为特征。发作持续15~180分钟 ,每天发作一次或几次,特别是在晚上。常伴同侧的流泪、流涕、鼻黏膜充血、眼睑水肿、轻度上眼睑下垂、瞳孔缩小。男性多见。   痛性眼肌麻痹 是一种伴有头痛和眼肌麻痹的特发性眼眶和海绵窦炎性疾病,以壮年多见。常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛,伴有恶心和呕吐,头痛数天后出现疼痛侧动眼、滑车或外展神经麻痹,病变多为单侧,表现为上睑下垂、眼球运动障碍和瞳孔光反射消失,持续数日至数周后可缓解,数月至数年后又复发。   鼻咽癌:鼻咽癌的早期征兆有一个共同特点,就是症状(和体征)多发生于单侧。单侧涕血(指擤出)、单侧鼻血、单侧耳鸣、单侧听力下降、单侧头痛、单侧颈淋巴结肿大。

相关疾病

预防

头痛预防保健   根据气候对头痛的具体影响,夏季常见的头痛可分为三个类别:   一、疰夏性头痛。这是一种典型的季节性头痛,一到夏天就发作,入秋之后,不治即愈。夏季气候炎热,尤其是气温突升的初夏和气温超过37℃的酷暑时段,有疰夏史的人一般很难适应,于是植物神经功能开始紊乱,食欲减退,睡眠不足,周身乏力,头痛时常伴有低热。疰夏性头痛的主要原因是身体虚弱、气血不足,应按疰夏治疗。夏日里要改善饮食,多吃蔬菜水果,同时搞好室内降温,保证一定的睡眠时间。   二、冷饮性头痛。夏日天气热如蒸笼,冰西瓜、冰啤酒、雪糕等冷饮食品自然成了人们的“宠物”。但冷饮进口时,会给口腔黏膜很强的刺激,这就可能使得腭部皮肤的神经产生放射性的疼痛。这种疼痛对有些人并不明显,但却可能导致某些有头痛史(例如偏头痛)的患者急性发作。这些患者进食冷饮后,常常会双目紧闭,头痛难忍,甚至会出现耳鸣目眩或轻度的恶心。所以,有头痛史的人必须少吃或不吃冷饮,头痛发作时,倘不很严重,可用手反复进行局部按摩,以减轻疼痛,如果头痛得特别厉害,应及时就医。   三、低颅性头痛。夏季气温常常高于人体体温,因而汗液蒸发是人体散热的主要途径,当汗液蒸发过多,人体就容易脱水;另外,因为气候的原因,夏季食品容易变质,人吃了变质的食品,容易患急性胃肠炎或细菌性痢疾,从而上吐下泻,造成脱水。人体脱水后,当体位变化,尤其是站立时,会出现头痛症状。发生头痛时应卧床休息,但不用枕头,以保持头的低位。为了消除和减轻脱水,可输入一定量的生理盐水。

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