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动脉呈多处伸长扭曲状

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动脉呈多处伸长扭曲状概述

颈内动脉扭曲系指颈内动脉颅外段过长、扩张,以致有扭曲、打圈、成襻等畸形导致脑供血不足的一种罕见的脑血管疾玻可发生于一侧。也可为双侧。一般以右侧较多或程度较重。

患病部位
颈部
所属科室
外科
心胸外科
相关疾病
动脉硬化
高血压
血栓形成
短暂性脑缺血发作
意识障碍
相关检查
肿瘤受体显像
儿童骨科检查
伸踝试验
相关症状
动脉呈多处伸长扭曲状
原因

常为先天性,但亦可继发于高血压动脉硬化,使主动脉弓扩张上抬,引起主动脉各分支的相对过长而扭曲。亦可由于纤维肌肉发育不良而使动脉壁削弱变形。颈内动脉的扭曲、成襻使血流阻力增大,影响脑的血液运行,严重者可引起脑的供血不足。继发颈内动脉血栓形成的机会亦较多见。

检查

临床表现可有阵发性意识障碍和短暂性脑缺血发作;在转动颈部时尤易诱发。常被诊断为脑卒中,体检可在颈部摸到扭曲、增粗、打圈的动脉,并可听到杂音。

鉴别诊断

颈动脉瘤、颈动脉球瘤、咽部脓肿、甲状腺肿瘤及其他血供丰富的肿瘤也可有类似的症状。   皮下静脉呈网状怒张是血栓性静脉炎的临床症状之一。本病是以静脉壁的急性非化脓性炎症和管腔内血栓形成为特征的静脉疾病。血流缓慢和涡流形成、血液凝固性增高及血管内膜损伤是其主要病因。   临床表现可有阵发性意识障碍和短暂性脑缺血发作;在转动颈部时尤易诱发。常被诊断为脑卒中,体检可在颈部摸到扭曲、增粗、打圈的动脉,并可听到杂音。

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预防

治疗可作颈动脉成形术。将扭曲成襻的动脉游离拉直,切除过长的部分,然后再行对端吻合。亦可用颈外动脉的近端移接于扭曲动脉之远侧以代替颈内动脉扭曲段的功能。颅内外动脉搭桥手术对扭曲程度较重者亦可适用。

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