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蹲下起来后眼前发黑

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蹲下起来后眼前发黑概述

这种情况常见于体位性低血压:体位性低血压是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的低血压。通常认为,站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱,即为体位性低血压。

患病部位
头部
所属科室
其他科室
其他综合
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蹲下起来后眼前发黑
原因

体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱,引起直立性小动脉收缩功能失调所致。继发性多见于脊髓疾病,急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎),内分泌紊乱,慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。

检查

主要表现是直立时血压偏低,还可伴有站立不稳,视力模糊,头晕目眩,软弱无力,大小便失禁等,严重时会发生晕厥。

鉴别诊断

眼前发黑伴随一侧肢体瘫痪或无力 ,剧烈的头痛、呕吐等 ,那就应该高度警惕 ,往往是大脑这个人体“司令部”出现了“内乱” ,应及时到医院就诊。   如果一到天黑眼前就昏暗一片 ,甚至什么都看不清 ,这就是夜盲症。这种病多是由一种称为先天性视网膜色素变性所致 ,其次因营养不良或偏食等原因造成维生素 A缺乏的结果。    主要表现是直立时血压偏低,还可伴有站立不稳,视力模糊,头晕目眩,软弱无力,大小便失禁等,严重时会发生晕厥。

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预防

(1)合理饮食,补足营养,避免饮食过饱或饥饿,不饮酒。   (2)坚持适当的体育锻炼,增强体质,保证充分的睡眠时间,避免劳累和长时间站立。   (3)症状明显者,可穿弹力长袜,用紧身腰带。对少数慢性体位性低血压患者,也可给药物治疗,如中药补中益气丸、生脉饮,并可试用肾上腺皮质激素。   (4)为预防体位性低血压发生,长期卧床的病人和患有高血压的老年人,在站立时动作应缓慢,在站立前先做准备动作,即做些轻微的四肢活动,也有助于促进静脉血向心脏回流,升高血压,避免体位性低血压发生。   容易引起体位性低血压的药物包括四类: (1)抗高血压药:以胍乙啶和神经节阻断药最常见,其他还有肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、优降宁和α-甲基多巴等。这类药物都能使血管紧张度降低,血管扩张和血压下降。 (2)安定药:以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见。氯丙嗪除具安定作用外,还有抗肾上腺素作用,使血管扩张血压下降;另外还能使小静脉扩张,回心血量减少。 (3)抗肾上腺素药:如妥拉苏林、酚妥拉明等,它们作用在血管的α-肾上腺素受体 (收缩血管的受体)上,阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用。 (4)血管扩张药:如硝酸甘油等,能直接松弛血管平滑肌。   所以,在使用上述药物时,必须提高警惕,注意避免发生体位性低血压。预防的方法有:   (1)告诉病人应用此类药物后不要突然站起,最好静卧1~2小时,站立后如有头晕感觉,应继续卧床休息。   (2)用药后,夜间起床大小便最容易引起体位性低血压,故夜间最好不入厕大小便。   (3)大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒等都是发生体位性低血压的诱因,应该注意避免。清晨起床时须加小心。

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