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耳内发胀

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耳内发胀概述

中耳癌患者早期为耳内发胀感,到晚期则有明显疼痛。中耳癌为发生于中耳的恶性癌肿,它占耳部肿瘤的1.5%,占全身肿瘤的0.06%。

患病部位
所属科室
五官科
耳鼻喉科
相关疾病
急性化脓性中耳炎
耳痈
分泌性中耳炎
慢性化脓性中耳炎
气压创伤性中耳炎
中耳癌
相关检查
相关症状
耳内发胀
原因

成因:约80%的中耳癌病人有慢性化脓性中耳炎病史,故认为其发生可能与炎症有关,因中耳炎症使得鼓室粘膜上皮因血循环及营养障碍,可转变成复层上皮。

检查

症状: 1:出血 耳内出血或有血性分泌性为最早和最常见的症状,对早期诊断有帮助 2:耳痛 早期为耳内发胀感,到晚期则有明显疼痛 3:听力减退 4:张口困难 早期因炎症,疼痛而反射性地引起下颌关节僵直 5:面瘫 出现的早晚与肿瘤侵犯的部位有关 6:眩晕 中耳癌的早期一般不侵犯迷路,致病的晚期才出现 7:其他脑神经受累症状 8:颈淋巴结肿大 9:远处转移 血行 临床表现:血性耳漏,耳聋、耳内发胀,常为早期症状。继而有耳深部跳痛,向颞部和枕部放射。多数患者的中耳腔或骨性外耳道后壁有肉芽或息肉样组织生长,堵塞耳道,易于出血。癌瘤起于鼓岬或乳突者,早期即可出现面瘫、眩晕;晚期出现张口困难及第Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅩⅡ脑神经瘫痪等症状群。颈淋巴结转移可发生于患侧或双侧,亦有转移至内脏或骨骼者。颅底颏顶位及颞骨体层X线摄片或CT检查可示癌瘤侵蚀范围;经病理检查可以确诊,且可依其类型选择治疗方法。此外,取外耳道分泌物作脱落细胞检查,也有助于诊断。

鉴别诊断

耳内发胀的鉴别诊断: 1、耳孔处肿物:某些人扎耳孔的部位会长出两个质地坚硬的肿物,且越长越大。医学上,这种肿物被称为“瘢痕疙瘩”,是瘢痕中最特殊的一种类型。 2、耳后乳突水肿:耳后乳突水肿是急性化脓性乳突炎的临床症状。中耳乳突间有粘膜相连续,中耳化脓感染后乳突粘膜亦相应有炎症反应,初起为卡他炎性,乳突区可能有轻度压痛,俟鼓膜穿孔流脓后,乳突炎性反应随即消失。如排脓不畅,或第Ⅲ型肺炎球菌感染,毒性很强,破坏骨质,使乳突小房粘膜水肿、出血、坏死化脓,便成为急性化脓性乳突炎,实际为急性中耳炎之后续,应称为急性化脓性中耳乳突炎。 症状: 1:出血 耳内出血或有血性分泌性为最早和最常见的症状,对早期诊断有帮助 2:耳痛 早期为耳内发胀感,到晚期则有明显疼痛 3:听力减退 4:张口困难 早期因炎症,疼痛而反射性地引起下颌关节僵直 5:面瘫 出现的早晚与肿瘤侵犯的部位有关 6:眩晕 中耳癌的早期一般不侵犯迷路,致病的晚期才出现 7:其他脑神经受累症状 8:颈淋巴结肿大 9:远处转移 血行 临床表现:血性耳漏,耳聋、耳内发胀,常为早期症状。继而有耳深部跳痛,向颞部和枕部放射。多数患者的中耳腔或骨性外耳道后壁有肉芽或息肉样组织生长,堵塞耳道,易于出血。癌瘤起于鼓岬或乳突者,早期即可出现面瘫、眩晕;晚期出现张口困难及第Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅩⅡ脑神经瘫痪等症状群。颈淋巴结转移可发生于患侧或双侧,亦有转移至内脏或骨骼者。颅底颏顶位及颞骨体层X线摄片或CT检查可示癌瘤侵蚀范围;经病理检查可以确诊,且可依其类型选择治疗方法。此外,取外耳道分泌物作脱落细胞检查,也有助于诊断。

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预防

治疗:中国内主要采取放疗、化疗、手术及中医中药等综合性治疗。一般都认为手术和放疗联合治疗,是较好的结合。其中临床上常见的方式有:扩大的乳突根治术、颞骨次全切术、颞骨全切术。术后给予大剂量抗生素预防感染,交替静脉注射高渗葡萄糖、甘露醇、速尿及地塞米松等预防脑水肿。一周内隔日作脑脊液检查。

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