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儿童头痛

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儿童头痛概述

头痛是指头部的痛觉感受器受到物理因素和生物因素的刺激引起的一种症状,临床非常常见。据估计每10个儿童就有1人或每4个青少年就有1人饱受头痛之苦,严重影响到了儿童的学业,父母的工作。对儿童的健康、心理情感发育造成了危害。但是目前对对其认识不足,也没有得到正规的治疗。特别是当前过渡检查更增加了病人的经济负担,学习紧张,升学竞争激烈,发病率也不断增加,但就偏头痛来讲患病率:欧美国家1.5-2%,中国0.73%,发病率:欧美国家10~15%,中国0.06%。最新统计,一年的总患病率为11%。男性6%,女性15%-18%。终生患病率至少18%,13~15岁的儿童有18%患有紧张性头痛,7%患偏头痛,因此儿童头痛问题已经是一个公共卫生问题。

患病部位
头部
所属科室
儿科
小儿内科
相关疾病
高血压
丛集性头痛
脑出血
腹型偏头痛综合征
紧张性头痛
颅内低压性头痛
颅内占位性病变引起的头痛
脑膜炎
相关检查
胎儿镜检查
相关症状
儿童头痛
原因

一、病因 1.颅内病变:如脑肿瘤,脑出血,蛛网膜下腔出血,脑水肿,脑膜炎,颅内高压症,各种动脉炎、静脉炎。 2.功能性和精神性疾病:颅外血管高度扩张,引起的偏头痛,颅部及后颈部肌肉收缩所致的紧张性头痛,癔症性头痛。 3.全身性疾病:高血压、发热,低氧血症,CO中毒,癫痫大发作之后,鼻窦炎,弱视和屈光不正,使用血管扩张药后。 二、头痛的发病机制 目前仍不清楚,对疼痛刺激敏感的组织有: ①颅内结构 包括:静脉窦及其分支静脉;硬膜、蛛网膜和软脑膜内的动脉;颅底硬脑膜,以及颅神经如三叉神经、面神经、舌咽、迷走神经等。其中前颅凹硬膜疼痛投影部位多在眼眶周围,中颅凹疼痛多向眶后和颈部放散,而后颅凹疼痛主要向耳后、枕部放散。与此相反,其它颅内结构如颅骨、大部分软脑膜、脑实质、脑室及室管膜等对疼痛刺激皆不敏感。 ②颅外结构:对疼痛刺激敏感的组织主要有头皮、肌肉、腱膜、骨膜、血管和末梢神经等。在儿童的慢性头痛主要见于紧张性头痛和偏头痛,紧张型头痛确切的发病机制目前仍不清楚,以前多认为此型头痛主要是心因性的,如焦虑、抑郁、应激、心理紧张、疲劳等,可使颈肩部的肌肉痉挛和血管收缩。近年的研究表明紧张型头痛的发病有着其神经生物学的基