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儿童胸廓变形

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儿童胸廓变形概述

儿童胸廓变形:睡觉时打鼾让呼吸道狭窄,呼吸阻力增加,因此就会用力吸气,使劲牵拉胸廓。此时孩子正处于生长发育期,骨骼比较软,长期这样容易导致胸廓变形。婴幼儿因为生长速度快而对钙的需要量大,同时户外活动又较少,很容易发生钙的缺乏。小儿发生缺钙可引起佝偻玻

患病部位
胸部
所属科室
儿科
儿科综合
相关疾病
鸡胸
漏斗胸
维生素D缺乏性佝偻病
佝偻病
骨质软化症与佝偻病
维生素D依赖性佝偻病
小儿维生素D缺乏性佝偻病
相关检查
细胞角质蛋白19片段
相关症状
儿童胸廓变形
原因

一是先天性扁桃体肥大; 二是呼吸道感染所致; 三是小儿缺钙。

检查

正常胸廓由12个胸椎、12对肋、胸骨和它们之间的连接共同构成。胸廓具有一定的弹性和活动性、捏着支持、保护胸腔及腹腔器官的作用,并参与呼吸运动。正常胸廓近似圆锥形,上部窄而下部宽,两侧大致对称;成人前后径比横径(左右径)短,前后径与横径之比约为1:1.5,小儿和老年人前后径略小于或等于横径。

鉴别诊断

1.桶状胸  胸廓的前后径增大,以致与横径几乎相等,胸廓呈圆桶形。肋骨的倾斜度减小几乎呈水平位。肋间隙增宽,有时饱满。锁骨上、下窝展平或突出,颈短肩高,腹上角增大呈钝角,胸椎后凸。桶状胸常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时,由两肺过度充气、肺体积增大所致;亦可见于一部分老年人及矮胖体型的人。 2.扁平胸  胸廓扁平,前后径常不到横径的一半。肋骨的倾斜度增加,肋下缘较低腹上角呈锐角。颈部细长,锁骨突出,锁骨上、下窝凹陷。见于瘦长体型者,也可见于慢性消耗性疾病,如肺结核等。 3.佝偻病胸(鸡胸)  为佝偻病所致的胸部病变,多见于儿童。胸骨特别是胸骨下部显著前凸,两侧肋骨凹陷,胸廓前后径增大而横径缩小,胸廓上下径较短,形似鸡胸而得名。有时肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈圆珠状,在胸骨两侧排列成串珠状,称为佝偻病串珠。前胸下部膈肌附着处,因肋骨质软。长期受膈肌牵拉可向内凹陷,而下部肋缘则外翻形成一水平状深沟,称肋膈沟(即harrison’sgroove)。 4.漏斗胸  胸骨下端剑突处内陷,有时连同依附的肋软骨一起内陷而形似漏斗,称为漏斗胸。见于佝偻病、胸骨下部长期受压者,也有原因不明者。 5.胸廓一侧或局限性变形  一侧胸廓膨隆多伴有肋间隙增宽,若同时有呼吸运动受限,气管、心脏向健侧移位者,见于一侧大量胸腔积液、气胸、液气胸、胸内巨大肿物等;病侧呼吸功能严重障碍者,健侧可呈代偿性肺气肿而隆起。局限性胸壁隆起见于心脏肥大、大量心包积液、主动脉瘤、胸内或胸壁肿瘤、胸壁炎症、皮下气肿筹。 一侧或局限性胸廓凹陷多见于肺不张、肺萎缩、肺纤维化;广泛肺结核、胸膜增厚粘连、