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肝病容

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肝病容概述

肝病容多见于慢性肝炎和肝硬化患者,是肝病患者常见的临床表现之一。肝病面容多表现为皮肤干枯、脸色发黑、灰暗,部分患者的面部及其它暴露部位的皮肤也可出现色素沉着,尤其是眼眶周围的色素沉着更为明显。

患病部位
头部
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肝病容
原因

(1)由于失代偿性肝硬化时,肝功能减退,肝脏对体内雌激素的灭活减少,雌激素增加,引起体内硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱,酪氨酸变成黑色素的量增多所致。 (2)肝硬化者继发性肾上腺皮质功能减退,肝脏不能代谢垂体前叶所分泌的黑色素细胞刺激素,促使黑色素分泌增加。 此外,胆汁淤积性肝硬化患者表现为皮肤黯黄,无光泽,还可有皮肤黄褐斑及黄色瘤形成,系血内类脂质浓度增高,沉积于皮肤所致。

检查

肝病面容特点为面部皮肤色泽逐渐变暗,脸色发黑没有光泽弹性差,皮肤干燥、粗糙,甚至出现“古铜色”面容;有的患者眼圈周围灰暗尤其明显,有点像“熊猫眼”;有的患者颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张,好像纤细的网络。

鉴别诊断

其他生活因素也会导致面色发暗等现象,如睡眠不足,营养不良等。还有其他疾病导致的血氧含量降低造成的,比如说肺炎,高海拔地区,心力衰竭,气喘,肺心病,便秘,腹痛腹泻都可以引起,还有肾病也常引起面色发黑,以及过度疲倦了也会引起,还有人天生皮肤就黑。这些都应该在诊断中注意鉴别。 肝病面容特点为面部皮肤色泽逐渐变暗,脸色发黑没有光泽弹性差,皮肤干燥、粗糙,甚至出现“古铜色”面容;有的患者眼圈周围灰暗尤其明显,有点像“熊猫眼”;有的患者颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张,好像纤细的网络。

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预防

急性期应卧床休息,待症状明显缓解可逐渐活动。饮食以清淡及足够热量为宜,进食热量不足者可静滴10%葡萄糖1000~1500ml。 急慢性肝炎在治疗过程中均应避免损肝药物的应用,损肝药物如:氯丙嗪、三氟拉嗪、异烟肼、对氨水扬酸、利福平、辛可芬、保泰松、闷可乐、磺胶类、 金霉素、新生霉素、呋喃旦啶、氟烷、眠尔通、红霉素丙酸酯、灰黄霉素、甲磺丁脲、硫氧嘧啶、他巴唑、苯巴比妥、阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛、甲基多巴、利眠宁、阿的平、双醋酚汀等,避免饮酒。

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