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肛旁脓肿

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肛旁脓肿概述

肛旁脓肿:又称肛管周围脓肿肠内细菌引起肛隐窝(肛管直肠交界处的凹陷窝组织)发炎感染沿淋巴侵犯直肠肛管周围组织形成脓肿。

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肛旁脓肿
原因

肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

检查

如果没有化脓,保守治疗也就是应用抗生素治疗就行。如果化脓,就要切开引流。也要同时应用抗生素治疗。 1.脓肿形成早期,可采用抗感染治疗(包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣,通便、热水坐浴、理疗、休息等)。 2.脓肿形成时,即应手术引流。 3.脓肿大且全身症状重者,除根据临床和药敏试验选择有效抗生素外,尚需辅以支持对症治疗。 4.在脓肿切开引流时,若发现明确的内口,可同时行挂线术。

鉴别诊断

应与肛周囊肿相鉴别。 肛周囊肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外扩散而成.常位于肛门或侧方皮下部,一般不大.重要症状为肛周持续跳动性疼痛,行动不便,坐卧不安,全身感染性症状不明显.病变出明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动感,穿刺时抽出脓液。 如果没有化脓,保守治疗也就是应用抗生素治疗就行。如果化脓,就要切开引流。也要同时应用抗生素治疗。 1.脓肿形成早期,可采用抗感染治疗(包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣,通便、热水坐浴、理疗、休息等)。 2.脓肿形成时,即应手术引流。 3.脓肿大且全身症状重者,除根据临床和药敏试验选择有效抗生素外,尚需辅以支持对症治疗。 4.在脓肿切开引流时,若发现明确的内口,可同时行挂线术。

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预防

(1) 积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。 (2) 保持肛门清洁,勤换内裤,坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用。 (3) 积极防治其它肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。 (4) 及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病,如溃疡性大肠炎、肠结核等。 (5) 不要久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。 (6) 防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。 (7) 一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防蔓延、扩散。

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