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继发性不孕

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继发性不孕概述

育龄夫妇同居一年,有正常性生活,以前怀过孕。现在从未采取任何避孕措施,未能受孕的称为继发性不孕症。

患病部位
腹部
所属科室
生殖健康
不孕不育
相关疾病
闭经
不孕症
附件炎
输卵管阻塞性不孕
血清抗精子抗体阳性之不孕症
相关检查
钼靶摄影检查
胃液乳酸脱氢酶同工酶
血浆蝰蛇毒磷脂时间测定
轮替动作
肩关节脱位的恐惧试验
髋臼指数
相关症状
继发性不孕
原因

种庄稼靠土壤、种子、阳光、水分,孕育胎儿要靠子宫、受精卵、雌孕激素和黄体,哪一环出问题都会造成孕育失败。人流有可能使子宫内膜受损导致闭经或月经量少,也可能引起子宫内膜炎,使受精卵不能着床,引起继发不孕;人流也可以造成附件炎致使输卵管不通、通而不畅、积水等,引起继发性不孕。造成继发性不孕的原因还有其他因素,如:输卵管不通、卵泡发育不良或抗精子抗体阳性、抗子宫内膜抗体阳性等。

检查

针对继发性不孕症的病因不同,先对患者行TVS检查,排除子宫及卵巢因素,经TVS可清晰显示子宫及双侧卵巢情况,例如观察子宫卵巢占位性病变以及盆腔有无积液等,对于输卵管的炎性阻塞黏连,因其走行弯曲且位于子宫阔韧带上缘内,TVS检查阳性率并不高。因此在TVS检查后若无异常发现,可有针对性地进行HSG检查,以便提高继发性不孕症的诊断率。HSG不但能清晰显示输卵管的阻塞部位及阻塞程度,而且能够在电视监控下清晰显示输卵管通液治疗的导通情况。综上所述,TVS与HSG联合应用,扬长避短,取其优势,对继发性不孕症有着重要的诊断和鉴别诊断价值,同时兼有一定的治疗作用,可作为优先选择的诊查方法。

鉴别诊断

女性不孕:不孕,指育龄妇女婚后未避孕而未能受孕。传统把婚后3年以上未受孕者诊断为不孕症。20世纪70年代后,国际妇产科联合会将不孕症的定义缩短为1年。据调查,婚后1年的受孕率最高,可达 95%,美国不孕学会建议,婚后夫妇同居1年,规律性生活,未采取避孕措施而未怀孕者,可诊断原发性不孕症。有1次以上撤或流产,又经1年未再受孕者诊断为继发性不孕。    针对继发性不孕症的病因不同,先对患者行TVS检查,排除子宫及卵巢因素,经TVS可清晰显示子宫及双侧卵巢情况,例如观察子宫卵巢占位性病变以及盆腔有无积液等,对于输卵管的炎性阻塞黏连,因其走行弯曲且位于子宫阔韧带上缘内,TVS检查阳性率并不高。因此在TVS检查后若无异常发现,可有针对性地进行HSG检查,以便提高继发性不孕症的诊断率。HSG不但能清晰显示输卵管的阻塞部位及阻塞程度,而且能够在电视监控下清晰显示输卵管通液治疗的导通情况。综上所述,TVS与HSG联合应用,扬长避短,取其优势,对继发性不孕症有着重要的诊断和鉴别诊断价值,同时兼有一定的治疗作用,可作为优先选择的诊查方法。

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预防

继发性不孕首先要避免计划外怀孕,尽可能少做人流,如果确需人流也要到正规的医疗单位进行。另外有妇科炎症的继发性不孕患者,应及时彻底治疗,未治疗之前切记不能盲目手术,术后也应继续用消炎药,以免留下后遗症继发性不孕。

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