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口角和鼻周出现黄白色水疱

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口角和鼻周出现黄白色水疱概述

单纯性疱疹亦称为发热性水疱,是由单纯疱疹病毒所致的疼痛性感染,他可以在全身出现,但最常见于牙龈上、口腔外侧、嘴舌外侧、鼻子、颊或手指上。水疱形成后,破损产生渗出液,其后产生黄白色的痂壳最终脱落。在痂壳的下面产生新的皮肤。溃疡通常持续7~10天。

患病部位
头部
所属科室
皮肤性病科
皮肤科
相关疾病
生殖器疱疹
单纯疱疹
水痘
单纯性疱疹
带状疱疹
红斑
巩膜炎
单纯疱疹性脑炎
相关检查
束臂试验
红细胞滚动试验
相关症状
口角和鼻周出现黄白色水疱
原因

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起,可以通过与感染病人接吻或共用食用器皿、毛巾、剃须刀等接触形成传播。患有单纯疱疹的人与他人口交时可以使该人患上生殖器疱疹。 单纯疱疹可在接触病毒20年后产生。一旦病毒侵人体内,经数年后可能在最终侵人部位或附近产生症状。在发病之前,你可能会感到该处搔痒或过敏。病毒可能被特定食物、应激、发热、寒冷、过敏、日晒及月经时激发。 本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。 临床多见者为限局性单纯疱疹。局部开始有灼痒紧张感,随即出现红斑,在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群,疱液清澈透明,后来变混浊,擦破后出现糜烂、渗液、结痂,也可继发化脓感染,此时附近淋巴结可肿大。病程1~2周可自愈。愈后可遗留暂时的色素沉着斑。单纯性疱疹好发于皮肤粘膜交界处,如牙龈上、口腔外侧、嘴舌外侧、鼻孔附近、颜面及手指。

检查

根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群,自觉症状轻,皮损局部有灼热感。病程短、反复再发,在发热或胃肠功能紊乱时发生,即可诊断。 临床多见者为限局性单纯疱疹。局部开始有灼痒紧张感,随即出现红斑,在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群,疱液清彻透明,后来变混浊,擦破后出现糜烂、渗液、结痂,也可继发化脓感染,此时附近淋巴结可肿大。病程1~2周可自愈。愈后可遗留暂时的色素沉着斑。皮疹好发于皮肤粘膜交界处,如口唇、口周、鼻孔附近及外阴处。亦可见于颜面、口腔及眼等部位。

鉴别诊断

口角疮:病名。见《幼幼集成》。即指口角生疮,多见于小儿。亦即口吻疮。烂嘴角,医学上叫口角炎,主要发生在冬春季。其主要症状是口角发痒,继而出现乳白色糜烂和裂口,有时还会出现小浓泡和结痂,有痛感,说话、吃饭时张不开嘴。 口角皲裂:由于我们的身体中有很大一部分是水,特别是婴幼儿,身体中水分的比重更大,大约占体重的60%~70名左右,当环境比较干燥或缺水的时候,皮肤和黏膜就会变得干燥,比较脆弱,容易出现破裂。另外,我们的皮肤中有很多皮脂腺,他们的作用就是分泌油脂,覆盖在皮肤的表层,防止水分过快地蒸发,以保持皮肤润泽,这就是我们的皮肤能够保持完整和润泽的主要原因。 根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群,自觉症状轻,皮损局部有灼热感。病程短、反复再发,在发热或胃肠功能紊乱时发生,即可诊断。 临床多见者为限局性单纯疱疹。局部开始有灼痒紧张感,随即出现红斑,在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群,疱液清彻透明,后来变混浊,擦破后出现糜烂、渗液、结痂,也可继发化脓感染,此时附近淋巴结可肿大。病程1~2周可自愈。愈后可遗留暂时的色素沉着斑。皮疹好发于皮肤粘膜交界处,如口唇、口周、鼻孔附近及外阴处。亦可见于颜面、口腔及眼等部位。

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预防

抗病毒药物治疗 1.无环鸟苷(ACV)是一种开链嘌呤核苷,能抑制病毒脱氧核糖核酸合成,而对宿主细胞DNA的合成作用较少。被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药,剂量为每公斤体重5mg,每8小时1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日5次,或每次800mg,每日2次,共服5~7天。能使病毒迅速减少,症状减轻,愈合时间缩短。外用3%~5%ACV软膏也能减轻症状和缩短病程。该药无明显副作用。 2.疫苗与免疫抑制剂对严重的原发性生殖器疱疹和反复发作的病人,可试用非特异性疫苗如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗,以提高机体非特异性免疫力,但其效果不太可靠,有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。 3.免疫增强剂对复发性生殖器疱疹患者可采用免疫增强剂以提高机体免疫调节功能。如左旋咪唑,每次50mg,每天3次,每连服3天后停药11天,即每2周服药3天。也可用左旋咪唑涂布液,涂于前臂屈侧,每天1次,连续3天。每周用药3天。 单纯性疱疹无法治愈,但可以使用冰块及使用对症药物来减轻疼痛。找一些含有麻醉因子的药物如酚及润滑剂来减少破溃、软化瘢痕。为加速愈合,只要溃疡引起疼痛,就可以使用水合的锌软膏。 特效治疗药物疱康喷剂: 日用:均匀喷于患处,每次1-2下,每日3-6次。 夜用:均匀喷于患处,临睡前使用2次。 常规治疗 如果疮疹特别疼痛或刺激,医生会开出麻醉凝胶来减轻疼痛。 辅助治疗 几种辅助疗法会加速溃疡愈合,防止复发。 芳香疗法 使用牦牛儿醇及按树属油,每小时来治疗溃疡、减少疼痛及加速溃疡愈合。香味疗法学家认为茶树油有抗菌特性。 身心医学 单纯疱疹经常被应激诱发,使用肌肉深度放松、生物反馈、诱导想象及深思。别忘记运动,活动能激发免疫系统来抵御病毒。 营养及饮食 疱疹病毒在精氨酸中繁殖很快。避免食用坚果、巧克力及种子,而应食用富含赖氨酸的食物如肾脏、豆类。干燥后裂开的豌豆及谷物。 如果每年发作3次以上单纯疱疹,每天食用500毫克赖氨酸作为补充。当你感觉又会产生疱疹时,将上述剂量加倍。 家庭疗法 ◆使用冰块冷敷15分钟减轻疼痛。 ◆使用维生素E油促进溃疡愈合。 ◆使用香味唇膏。 ◆用凡士林涂抹疱疹。 预防 ◆不要同患有单纯疱疹的病人接吻或共用器皿、毛巾及剃须刀。 ◆触摸单纯性疱疹后应洗手。 ◆触摸单纯性疱疹后不应揉眼睛,如果你产生角膜疱疹后,未经治疗可致失明。 ◆触摸单纯性疱疹后勿触摸生殖器,否则可能产生生殖器疱疹。 ◆更换牙刷。 ◆避免含有精氨酸食物。 ◆食用富含赖氨酸食物或直接补充赖氨酸。

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