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口腔幻触

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口腔幻触概述

在工业生产中,常会使用重金属、高分子化合物及有毒气体等,人体接触这些有毒物质后,毒物会通过胃肠道、呼吸道及皮肤、黏膜等途径进入人体,直接或间接作用于大脑,使之功能发生紊乱而出现精神症状,其中口腔幻触是四乙基铅急性中毒中毒所致的精神障碍典型症状病人觉得“有一种又像头发又像稻草的东西从牙齿中间出来”,“口内仿佛有一块肉”,还有威胁性和命令性幻听也为其特征,严重病例可出现癫痫发作,昏迷。

患病部位
头部
所属科室
精神科
相关疾病
昏迷
神经症
苯中毒
二硫化碳中毒
汞中毒
锰中毒
铅中毒
一氧化碳中毒
相关检查
全血铬
体层摄影
胃电图
改良加藤法
呼气试验
14C呼气试验
鼻部检查
相关症状
口腔幻触
原因

(一)发病原因 1.铅中毒所致的精神障碍 铅是一种嗜神经性及溶血性毒物,进入人体后主要存在长骨骨小梁中,少量在内脏,软组织和血液中,后者对机体有毒害作用而引起中毒,一般无机铅化合物多引起慢性中毒,铅中毒多见于铅矿开采,冶炼,玻璃及蓄电池制造,油漆,颜料,橡胶印刷,排字等行业和部门,或误服,多服含铅的药物,铅中毒时有毒物质直接或间 接作用于大脑,使大脑正常生理功能发生紊乱而出现精神症状。 2.四乙基铅中毒所致的精神障碍 四乙基铅是有机铅,为一种无色,透明,高度脂溶性,挥发性,毒性强烈的工业毒物,这种液体应用在航空,汽车和拖拉机工业方面,主要作为动力汽油的防爆剂,进入机体的途径是由呼吸道吸入其蒸气或从皮肤吸收引起中毒。 3.汞中毒所致的精神障碍 汞中毒见于汞矿的开采和冶炼及一切使用汞的仪表制造业中,汞是银白色液状金属,室温下即可蒸发,金属汞蒸气随气体流动,主要经呼吸道侵入人体,金属汞可由皮肤吸收,汞蒸气经呼吸道在肺内吸收,随血液到达各器官和组织,积留于中枢神经系统和肝,肾等器官而引起中毒,工业上多为慢性中毒。 4.锰中毒所致的精神障碍 锰中毒常见于锰矿开采,锰金属冶炼及在陶瓷,玻璃,塑料,干电池等行业的工作者,锰主要是以锰尘的形式经呼吸道进入血液,选择性作用于中枢神经系统的纹状体和苍白球等部位,使皮质下核损伤,出现自主神经功能紊乱,主要为慢性中毒。 5.二硫化碳中毒所致的精神障碍 二硫化碳广泛应用在粘胶纤维制造及橡胶工业,它是一种无色油状具有高度挥发性的溶剂,是一种全身性神经性毒物,可造成神经系统损害,主要由呼吸道侵入人体。 6.苯中毒所致的精神障碍 苯是工业上广泛应用的原料和溶剂之一,为易挥发液体,主要由呼吸道吸入机体,皮肤也可吸收少量,急性中毒时,其毒性作用主要为损伤中枢神经系统,慢性中毒时,骨髓及血液变化占主要地位。 7.一氧化碳中毒所致的精神障碍 一氧化碳为一切含碳物质燃烧不完全时的产物,它不仅是在炼钢,采矿,化学工业等生产中广泛存在的有毒气体,而且在日常生活中也常遇到,因而是一种危害性很广的毒气,急性一氧化碳中毒昏迷经抢救苏醒后,经过一段时间,出现精神神经症状,称为一氧化碳中毒性精神障碍,见于非生产性事故,其常见原因是由于将未熄 灭的煤炉放在密闭的室内或生活用的煤气管道漏气等,尤其在冬天较易发生。 8.高分子化合物中毒所致的精神障碍 高分子化合物品种繁多,由于它的结构特点具有很多性能,用途很广,可用于制造塑料,合成橡胶,合成纤维等,这些材料关系到工农业生产,尖端科学与国防建设,与人民日常生活中的衣食住行都极有关,近几十年来发展很快。 高分子化合物是分子量很大的化合物,均由一种或数种单体聚合而成,各种高分子化合物本身都是无毒的,但是在制造和加工过程应用的化合物,以及生成的许多副产品中,有些对人体有毒害作用,根据动物实验及一些初步临床观察,除躯体症状外,也可出现大脑皮质内抑制过程弱化,相对地兴奋性增高的症状,出现精 神症状。 (二)发病机制 1.铅中毒所致的精神障碍 铅是一种嗜神经性及溶血性毒物,进入人体的途径主要是通过呼吸道,其次是消化道,铅进入人体主要存在长骨骨小梁中,少量在肝,脾,肾,脑,肌肉,血液中,铅存在骨中多无害,但在软组织及血中铅含量过高时,对机体有毒害作用可引起铅中毒,在骨内的铅与钙有相同的代谢过程,当食物中缺钙或血钙降低,排钙量增加 时,骨内的铅即可转到血液,血液中铅浓度短期内大量增加,也可引起铅中毒,体内的铅主要经肾及粪便排泄,故尿铅含量的测定有诊断价值。 2.汞中毒时的精神障碍 汞进入人体后随血液到达各器官和组织,积留于中枢神经系统和肝,肾等器官而引起中毒,汞能抑制蛋白质的巯基,因而抑制酶系统的功能,导致细胞新陈代谢紊乱,工业上多为慢性中毒。 3.锰中毒所致的精神障碍 锰是一种细胞毒,选择作用于中枢神经系统纹状体,苍白球及视丘等部位,它能抑制多巴脱羧酶,使纹状体抑制性神经介质多巴胺含量减少,中毒早期有功能性的改变,停止接触后可完全恢复,也可发生神经细胞退行性变,导致大脑功能受损产生精神障碍。 4.二硫化碳中毒所致的精神障碍 二硫化碳是一种全身性神经系毒物,可造成神经系统损害,主要由呼吸道侵入人体。 5.苯中毒所致的精神障碍 苯是工业上应用很广的有机溶剂,为挥发性液体,主要由呼吸道侵入人体,皮肤也可吸收少量,急性中毒时主要损伤中枢神经系统,慢性中毒时,以骨髓及血液为主要损害部位。 6.一氧化碳中毒时的精神障碍 由于一氧化碳与血红蛋白的亲和力较氧与血红蛋白的亲和力大数百倍,但其解离却较之慢数千倍,因此一氧化碳经呼吸