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面痛

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面痛概述

所谓面痛是指面部范围的疼痛。临床上,尽管面部偏头痛和非典型面痛已得到承认,但很多慢性面痛病人仍然被误诊为牙齿或鼻窦的疾病,从而遭受拔牙、鼻窦穿刺、面部的外科手术等不必要的痛苦

患病部位
头部
所属科室
中医科
中医综合
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原因

中医学认为,面痛的发病与外邪有关,盖头面部为一身阳经之会,足三阳经筋结合于颃(面颧部),手三阳经筋会于角(头角部)。若风寒风热等外邪侵袭手足三阳之络,闭阻经络,气血郁滞,不通则痛;风为阳邪,善行而数变,故疼痛乍发乍止、举发不时。其次多由情志郁结,肝气失调,郁而化火,肝火上犯,以致面部疼痛,如烧如灼。若面痛反复发作,多年不愈,必致气血亏损,脉络瘀滞而作痛。

检查

指面部之鼻?、口唇、颊车、发际等处痛不可触,甚至妨碍言语饮食。

鉴别诊断

面痛的鉴别诊断: 一、三叉神经痛(trigeminal neuralgia) 即典型性面痛。疼痛局限在三叉神经分布区为骤发的闪电样,短暂而剧烈的疼痛,每次发作由数秒至1~2分钟骤然停止,因触动上下唇、鼻翼、口角、颊、舌等“触发点”而诱发,也可因下颌动作(如嘴嚼、说话)、刷牙、洗脸、剃须等动作引起。阻断三叉神经疼痛消失。 二、非典型面痛 1.翼管神经痛(vidian neuralgia) 由Vail氏于1932年最先报道。认为与蝶窦感染引起翼管神经刺激或炎症有关,故认为蝶腭神经节神经痛实际就是翼管神经痛。成人特别是女性多见,为鼻、面、眼、耳、头、颈以及肩部的发作性剧痛,为不典型的一侧性发作,多在晚上发作,不因外部刺激而发作,可伴副鼻窦炎症,浅感觉无障碍。 2.颈动脉痛(carotidynia) 为起始于颈总动脉,颈外动脉以及颌动脉的疼痛。以一侧颈总动脉压痛、肿胀、特异的搏动为特征,呈周期性发作,多数为一侧性。不伴视力障碍,无全身症状,当伴有全身症状时,可能合并颅骨动脉炎。90%可自然痊愈。 3 .Sluder氏综合征又称面下部头痛,为一种原因未明的非典型性面痛。可能与感染、血管运动障碍、心理因素等有关。特征为一侧面部疼痛,范围不超过耳廓的高度。 4 植物神经性面头痛(autonimic faciocephalagia) 又称血管扩张性头痛综合征。疼痛起始于眼部,扩张颊部,沿鼻部及齿部而抵耳部。因呕吐而不能入眠,疼痛持续数小时至几天。 指面部之鼻?、口唇、颊车、发际等处痛不可触,甚至妨碍言语饮食。

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预防

治疗方法:疏通经络,祛风止痛。以足太阳及手足阳明经穴为主。 治疗穴位:攒竹 四白 下关 地仓 合谷 风池  操作:毫针泻法。针刺时宜先取远端穴,局部穴位在急性发作期宜轻刺。

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