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清晨或上午头痛

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清晨或上午头痛概述

某些头痛可发生在特定时间。如颅内占位病变往往清晨加剧。鼻窦炎的头痛也常发生于清晨或上午。

患病部位
头部
所属科室
五官科
耳鼻喉科
相关疾病
丛集性头痛
鼻窦炎
腹型偏头痛综合征
紧张性头痛
颅内低压性头痛
颅内占位性病变引起的头痛
外伤后头痛
妊娠合并偏头痛
相关检查
糖原染色
白细胞介素4(iL-4)
免疫浊度技术
相关症状
清晨或上午头痛
原因

鼻窦炎是造成清晨或上午头痛的主要原因。

检查

实验室检查   1.血生化、电解质及细胞学检查 可了解血液细胞及生物化学的改变及其与头痛的关系。   2.脑脊液检查 对蛛网膜下隙出血及颅内炎症等疾病的诊断有重要意义。   影像学检查   根据具体情况作脑电图、脑超声、放射性核素脑扫描、脑血造影等检查。影像学诊断技术的飞速发展,为脑部疾病的诊断提供了重要依据,如CT扫描、MRI等对脑组织均有较强的分辨力,故对血管病变(如血管畸形、脑动脉瘤)及占位性病变(脑良、恶性肿瘤)的诊断有重要帮助,它可显示病变部位、大小、受累部位结构改变及其周围脑水肿程度,脑室受压情况等。磁共振对脑血管病变的诊断较CT佳。经颅多普勒超声波检查(TCD)能穿透颅骨,直接获得颅内动脉血流信息,对诊断脑血管疾病及脑内血循环情况具有重要的意义。CT、MRI及TCD均为非侵入性检查方法,易为病人接受,是目前诊断脑部病变的重要手段。

鉴别诊断

清晨或上午头痛的鉴别诊断:   1.头痛同时伴剧烈呕吐者提示为颅内压增高。头痛在呕吐后减轻者可见于偏头痛。   2.头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足。   3.头痛伴发热者常见于全身性感染性疾病或颅内感染。   4.慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤。   5.慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝。   6.头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑瘤。   7.头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下隙出血。   8.头痛伴癫痫发作者可见于脑血管畸形、脑内寄生虫病或脑肿瘤。   9.头痛伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。   10.丛集性头痛多见于中年男性,发作前无先兆症状,突发于夜间或睡眠时,疼痛剧烈呈密集性发作而迅速达到高峰,从一侧眼部周围或单侧面部开始而快速扩展,甚则波及同侧肩、颈部,呈跳痛或烧灼样痛,站立可减轻,伴同侧眼面潮红、流泪、鼻塞、流涕等,疼痛持续数10分钟至2小时,无明显神经系统阳性体征,必要时作组胺试验可协助诊断。    实验室检查   1.血生化、电解质及细胞学检查 可了解血液细胞及生物化学的改变及其与头痛的关系。   2.脑脊液检查 对蛛网膜下隙出血及颅内炎症等疾病的诊断有重要意义。   影像学检查   根据具体情况作脑电图、脑超声、放射性核素脑扫描、脑血造影等检查。影像学诊断技术的飞速发展,为脑部疾病的诊断提供了重要依据,如CT扫描、MRI等对脑组织均有较强的分辨力,故对血管病变(如血管畸形、脑动脉瘤)及占位性病变(脑良、恶性肿瘤)的诊断有重要帮助,它可显示病变部位、大小、受累部位结构改变及其周围脑水肿程度,脑室受压情况等。磁共振对脑血管病变的诊断较CT佳。经颅多普勒超声波检查(TCD)能穿透颅骨,直接获得颅内动脉血流信息,对诊断脑血管疾病及脑内血循环情况具有重要的意义。CT、MRI及TCD均为非侵入性检查方法,易为病人接受,是目前诊断脑部病变的重要手段。

相关疾病

预防

头痛是临床上最为常见的临床症状之一,是人体对各种致痛因素所产生的主观感觉,属于疼痛的范畴。致痛因素可以是物理的、化学的、生物化学的或机械性的,等等。这些因素刺激了位于颅内外组织结构中的感觉神经末梢,通过相应的传导通路传到大脑而感知。

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